
【医】 exudative pleurisy; humid pleurisy; wet pleurisy
湿性胸膜炎(Exudative Pleurisy)是胸膜炎症伴随胸腔积液积聚的病理状态,其英文术语在医学文献中常以"exudative pleural effusion"或"pleurisy with effusion"表述。该病症的典型特征为胸膜腔内出现富含蛋白质和炎性细胞的渗出液,液体比重常高于1.016,符合Light标准中的渗出液判定标准。
病理机制
胸膜间皮细胞在细菌感染(如肺炎链球菌)、病毒感染或恶性肿瘤刺激下产生过量炎性介质,导致血管通透性增加。根据《哈里森内科学》(Harrison's Principles of Internal Medicine)第21版描述,该过程涉及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白介素-6(IL-6)的级联反应,促使纤维蛋白原渗出并在胸膜表面形成伪膜。
临床表现
美国胸科医师学会(ACCP)临床指南指出,患者多表现为呼吸时胸痛(pleuritic pain)、叩诊浊音及呼吸音减弱。典型体征包括:
诊断标准
依据《默克诊疗手册》(Merck Manual)第20版,确诊需满足以下三项中至少两项:
鉴别诊断需排除漏出性积液,后者常见于心力衰竭或肝硬化。
治疗方案
《英国胸科学会(BTS)指南》推荐阶梯式治疗:
湿性胸膜炎是一种以胸膜腔内液体积聚为特征的炎症性疾病,具体解释如下:
湿性胸膜炎又称渗出性胸膜炎,主要由细菌(如结核杆菌)、病毒或真菌感染胸膜引起。这些病原体刺激胸膜,导致通透性增加,组织液渗出并积聚在胸膜腔内,形成胸腔积液。
需结合胸部影像学(如X线、超声)和胸腔穿刺抽液检查。治疗以抗感染(如抗结核药物)、引流积液及对症支持为主。
提示:若出现持续胸闷、呼吸困难,需及时就医,避免延误病情。
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