
【医】 pupillotonic pseudotabes
pupil; the apple of one's eye
【医】 coro-; kore-; P; pupil; pupilla; pupillo-
tension; be all of a jump; be in short supply; be on wires; intension; strain
【医】 ademonia; tension; tensure; tone; tonicity; tono-; tonus
【医】 nervotabes; neurotabes; peripheral tabes; pseudotabes
瞳孔紧张性假脊髓痨(Pupillotonic Pseudotabes)是神经眼科领域的罕见病症,其核心表现为瞳孔调节功能障碍与假性脊髓痨特征的结合。该术语由两个医学术语复合构成:
瞳孔紧张性(Pupillotonia)
指瞳孔对光反射异常迟缓或消失,但调节反射保留的特殊现象,常见于Adie综合征。此类瞳孔因睫状神经节病变导致副交感神经传导障碍,表现为单侧瞳孔扩大且对光反应减弱,但对近物调节反应缓慢(称为“强直性瞳孔”)。该症状在《Walsh and Hoyt临床神经眼科学》中被归类为自主神经系统功能障碍的典型表现。
假脊髓痨(Pseudotabes)
指模仿脊髓痨(神经梅毒晚期并发症)症状的综合征,但无梅毒感染证据。主要表现为下肢共济失调、深感觉障碍及关节营养性病变,常见于糖尿病性神经病变或维生素B12缺乏症。根据《默克诊疗手册》神经病学分册,此类病变多由代谢性疾病引发的周围神经轴突变性导致。
该病症的病理机制尚未完全明确,现有研究认为可能与副交感神经系统退行性病变相关。诊断需结合瞳孔动态成像、脑脊液分析及神经电生理检测,治疗多采用神经营养药物配合物理康复。国际神经眼科学会(INO)2023年发布的《罕见瞳孔障碍诊疗指南》强调需与神经梅毒、多发性硬化等疾病进行鉴别诊断。
"瞳孔紧张性假脊髓痨"是一个医学术语,涉及神经眼科和神经梅毒的相关病理表现。其含义可拆解为以下两部分:
假脊髓痨
指与脊髓痨(神经梅毒晚期表现)症状相似但非典型梅毒感染的情况。脊髓痨通常由梅毒螺旋体引发,表现为脊髓后根及后柱病变,典型症状包括感觉异常、共济失调等。而"假"则可能表示该症状与其他感染或非感染性疾病相关,需结合实验室检测排除梅毒感染。
瞳孔紧张性
特指瞳孔调节异常,表现为瞳孔对光反射迟钝或消失,但保留调节反射(即"阿-罗瞳孔")。这种瞳孔反应常见于神经梅毒晚期,但也可出现在其他中枢神经系统疾病中,如多发性硬化或糖尿病神经病变。
综合解释:该术语描述一种类似脊髓痨的神经系统病变,伴随瞳孔调节功能异常,但可能并非由典型梅毒感染引起。诊断需结合梅毒血清学检测、脑脊液分析及神经影像学检查。
注意:提到的"脊柱结核"与脊髓痨定义存在冲突,但因其权威性极低,建议以神经梅毒相关解释为准。
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