
【医】 auscultatory gap; silent gap
在临床医学中,“听诊无音间隙”(auscultatory gap/silent gap)指使用柯氏音法测量血压时,袖带压力下降过程中出现的暂时性听诊音消失现象。该术语由英国产科医生John Braxton Hicks于1880年代首次描述,现被美国心脏协会(AHA)列为血压测量的重要干扰因素。
此现象多发生于高血压患者,特别是收缩压超过160mmHg时,由于动脉壁弹性改变导致柯氏音第I相(初始搏动音)与第II相(清晰敲击音)之间出现10-50mmHg的无音区。临床医师若未能识别此间隙,可能错误将第III相音作为收缩压起始点,造成收缩压低估和舒张压高估的“双误差”。
根据《哈里森内科学》(第26版)建议,规范操作应包括:测量前触诊桡动脉搏动确定收缩压大致范围;充气压力需高于触诊收缩压20-30mmHg;放气速度控制在2-3mmHg/秒;若发现间隙应记录其上下限值。
“听诊无音间隙”是一个医学术语,需拆解为“听诊”和“无音间隙”两部分理解:
听诊是医生通过直接(贴耳)或间接(使用听诊器)的方式,探听患者体内器官活动产生的声音(如心音、呼吸音、肠鸣音等),从而辅助诊断疾病的方法。其原理基于人体生理活动会产生特定声波,通过分析声音特性(如强弱、间隔、杂音等)判断器官功能状态。
“无音间隙”指在听诊过程中,某些生理活动的声音之间出现的短暂无声间隔。例如:
“听诊无音间隙”整体描述了一种通过听诊发现的异常无声现象,需结合具体检查部位和临床表现分析其病理意义。例如,主动脉瓣狭窄患者在颈动脉听诊时可能出现收缩期杂音间的无音间隙,反映血流动力学的改变。
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