
【醫】 auscultatory gap; silent gap
在臨床醫學中,“聽診無音間隙”(auscultatory gap/silent gap)指使用柯氏音法測量血壓時,袖帶壓力下降過程中出現的暫時性聽診音消失現象。該術語由英國産科醫生John Braxton Hicks于1880年代首次描述,現被美國心髒協會(AHA)列為血壓測量的重要幹擾因素。
此現象多發生于高血壓患者,特别是收縮壓超過160mmHg時,由于動脈壁彈性改變導緻柯氏音第I相(初始搏動音)與第II相(清晰敲擊音)之間出現10-50mmHg的無音區。臨床醫師若未能識别此間隙,可能錯誤将第III相音作為收縮壓起始點,造成收縮壓低估和舒張壓高估的“雙誤差”。
根據《哈裡森内科學》(第26版)建議,規範操作應包括:測量前觸診桡動脈搏動确定收縮壓大緻範圍;充氣壓力需高于觸診收縮壓20-30mmHg;放氣速度控制在2-3mmHg/秒;若發現間隙應記錄其上下限值。
“聽診無音間隙”是一個醫學術語,需拆解為“聽診”和“無音間隙”兩部分理解:
聽診是醫生通過直接(貼耳)或間接(使用聽診器)的方式,探聽患者體内器官活動産生的聲音(如心音、呼吸音、腸鳴音等),從而輔助診斷疾病的方法。其原理基于人體生理活動會産生特定聲波,通過分析聲音特性(如強弱、間隔、雜音等)判斷器官功能狀态。
“無音間隙”指在聽診過程中,某些生理活動的聲音之間出現的短暫無聲間隔。例如:
“聽診無音間隙”整體描述了一種通過聽診發現的異常無聲現象,需結合具體檢查部位和臨床表現分析其病理意義。例如,主動脈瓣狹窄患者在頸動脈聽診時可能出現收縮期雜音間的無音間隙,反映血流動力學的改變。
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