【医】 Trousseau's twitching; twitchirng Trousseau's
特鲁索氏颤搐 (Trousseau's Sign) 是一种重要的临床神经学体征，主要用于辅助诊断低钙血症（Hypocalcemia）。其英文对应术语为Trousseau's Sign of Latent Tetany。
定义与表现 (Definition & Manifestation)
特鲁索氏颤搐是指在低钙血症状态下，通过人为加压肢体（通常是上臂）的神经血管束（如用血压计袖带充气加压），诱发出手腕和手指的特定痉挛性姿势。典型表现为：
这种姿势常被描述为“助产士手”或“产科医师手”（Main d'accoucheur）。加压通常需要维持 2-3 分钟才能诱发此体征，且松开加压后姿势可能持续存在一段时间。
病理生理机制 (Pathophysiology)
该体征的本质是低钙血症导致的神经肌肉兴奋性增高（即潜在的强直状态，Latent Tetany）。钙离子在神经细胞膜兴奋性和神经肌肉传导中起关键作用。低钙血症降低了神经和肌肉细胞的兴奋阈值，使其更容易被激活。加压肢体造成局部缺血，进一步降低了局部组织的 pH 值（酸中毒），而酸中毒会降低钙离子与血清蛋白的结合，使得游离钙离子浓度进一步相对降低，从而更容易诱发肌肉痉挛。
临床意义与诊断价值 (Clinical Significance & Diagnostic Value)
特鲁索氏颤搐是诊断低钙血症的一个重要临床体征，尤其是在血清钙水平轻度降低或症状不典型时。它比另一个低钙血症体征——沃斯特克征（Chvostek's sign，叩击面神经诱发的面部肌肉抽搐）更具特异性。阳性特鲁索氏征强烈提示存在低钙血症，但阴性结果不能完全排除低钙血症。其出现通常需要血清离子钙浓度显著降低（常低于 1.9 mmol/L 或 7.6 mg/dL）。常见于：
术语说明 (Terminology Note)
在中文语境下，“颤搐”一词有时可能引起歧义，因其字面意思更接近“fasciculation”（肌束震颤，细微的肌肉抽动）。然而，在描述特鲁索氏征时，“颤搐”实际指的是由低钙诱发的、加压缺血诱发的强直性痉挛 (Tonic Spasm) 或手足搐搦 (Carpopedal Spasm)，表现为上述特征性的、持续的手部姿势异常，而非细微的肌肉跳动。因此，理解该术语时应明确其指代的是这种特定的痉挛现象。
参考资料来源 (基于公认的医学权威文献与资源)：
特鲁索氏颤搐（Trousseau's sign）是一种与低钙血症相关的临床体征，主要用于检测神经肌肉兴奋性异常。以下是详细解释：
该体征通过血压计袖带加压诱发：将袖带绑于上臂并充气至收缩压以上20mmHg，维持3分钟。若出现手腕和手指痉挛（表现为掌指关节屈曲、手指伸直、拇指内收），即为阳性。因手部姿势类似产科医生接生时的动作，也被称为“产科医生的手”。
阳性结果提示低钙血症，常见于以下情况：
低钙导致细胞膜钠通道开放阈值降低，引发自发性动作电位，肌肉持续收缩。中医认为属“肝风内动”，需镇肝息风治疗。
需与特鲁索综合征区分：后者是恶性肿瘤相关的高凝状态引发的多发性血栓（如脑梗死），表现为偏瘫、意识障碍等。两者名称相似但病理机制完全不同。
特鲁索氏颤搐是低钙血症的重要体征，临床操作简便，但需结合血液检测（如血钙、镁、甲状旁腺激素）进一步确诊。若发现阳性体征，建议及时就医排查代谢性疾病或内分泌异常。
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