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常用词典

n. 低钾血，血钾过少（等于hypokaliemia）

例句

Hypokalemia; Elderly; Micro-pump.

低钾血症；老年人；微泵。

In hypokalemia, normal kidneys retain potassium.

低血钾时，正常肾脏有保钾功能。

She had hypokalemia on a routine chemistry panel.

常规电解质检测显示低钾血症。

Hypokalemia occurs more frequently in hot weather.

低血钾高温天气发生较多。

Which severe hypokalemia, heart failure rate was 75%;

其中重度低钾组心衰的发生率75%；

专业解析

低钾血症（Hypokalemia）是指血清钾浓度低于正常范围（通常定义为< 3.5 mmol/L）的电解质紊乱状态。钾离子对维持细胞膜电位、神经肌肉兴奋性及心脏电生理活动至关重要，其缺乏可导致多系统功能障碍。

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一、定义与诊断标准

低钾血症根据严重程度分级：

• 轻度：3.0–3.5 mmol/L
• 中度：2.5–3.0 mmol/L
• 重度：< 2.5 mmol/L

  诊断需通过血清电解质检测确认，并结合临床表现与病因分析。

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二、病因与发病机制

1. 钾摄入不足

长期禁食、营养不良或肠道吸收障碍（如短肠综合征）可导致摄入减少，但单纯摄入不足较少引起显著低钾。

2. 钾丢失过多

• 肾性丢失（主要机制）：
  • 利尿剂使用（噻嗪类、袢利尿剂）
  • 盐皮质激素过多（如原发性醛固酮增多症）
  • 肾小管酸中毒（RTA）、Bartter综合征
• 胃肠道丢失：
  • 呕吐、腹泻、肠瘘或滥用泻药

3. 跨细胞转移

钾从细胞外转移至细胞内，见于：

• 胰岛素治疗
• 代谢性碱中毒
• β₂-肾上腺素能激动剂（如沙丁胺醇）
• 低钾性周期性麻痹

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三、临床表现

1. 神经肌肉症状

• 肌无力（下肢尤甚）、乏力，严重时致弛缓性瘫痪
• 腱反射减弱，呼吸肌麻痹（危及生命）

2. 心血管系统

• 心电图异常：ST段压低、T波低平、U波出现（特征性表现）、PR间期延长
• 心律失常：室性早搏、室速，甚至室颤
• 洋地黄类药物毒性敏感性增加

3. 其他系统

• 消化系统：肠麻痹、便秘
• 肾脏：多尿、低比重尿（抗利尿激素抵抗）
• 代谢紊乱：糖耐量异常（胰岛素分泌抑制）

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四、治疗原则

1. 补钾策略

• 口服补钾：首选氯化钾缓释片（如40–100 mmol/日，分次服用）
• 静脉补钾：
  • 浓度限制：通常≤40 mmol/L（外周静脉），重症可用60 mmol/L（中心静脉）
  • 速度限制：≤20 mmol/h（避免高浓度导致静脉炎或心脏骤停）
  • 监测：每2–4小时复查血钾，调整剂量

2. 纠正伴随因素

• 停用致低钾药物（如利尿剂）
• 治疗原发病（如醛固酮瘤手术）
• 补充镁离子（低镁血症可阻碍钾补充）

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五、权威参考文献

1. 《默克诊疗手册》：

   低钾血症的病理生理与治疗（注：此为示例链接，实际引用请替换为有效链接）

2. UpToDate临床数据库：

   成人低钾血症的病因与评估

3. 美国心脏协会（AHA）指南：

   电解质紊乱相关心律失常的管理建议（Circulation, 2020）

4. Braunwald心脏病学（第11版）：

   低钾血症与心脏电生理改变章节

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注：本文内容整合自循证医学资源，临床决策需结合患者个体情况。严重低钾血症需紧急处理并在监护下静脉补钾，避免致命性心律失常。

网络扩展资料

hypokalemia（低钾血症）是医学术语，指血液中钾离子浓度低于正常范围的病理状态。以下是综合多来源的解释：

1.定义与诊断标准

• 医学定义：血清钾浓度低于3.5 mmol/L（正常范围通常为3.5-5.0 mmol/L）。
• 词源解析：由前缀“hypo-”（低）、拉丁词根“kalium”（钾）和后缀“-emia”（血液状态）组成，直译为“低钾血”。

2.临床表现

常见症状包括：

• 肌无力（尤其是四肢肌肉）；
• 心律失常（如早搏、室颤）；
• 消化功能紊乱（如腹胀、便秘）；
• 肾功能异常（如多尿、夜尿增多）。

3.常见病因

• 钾丢失过多：长期呕吐、腹泻，或使用排钾利尿剂（如*********）。
• 细胞内外分布异常：如碱中毒、胰岛素过量使用导致钾向细胞内转移。
• 摄入不足：长期禁食或营养不良。

4.临床意义

• 低钾血症是心脏骤停的潜在诱因之一，属于“5H”病因中的一种（其他包括缺氧、低血容量等）。
• 血钾低于2.7 mmol/L时可能出现心电图异常（如T波低平、U波）。

5.治疗与预防

• 补钾治疗：根据血钾水平口服或静脉补钾。
• 病因管理：如调整利尿剂使用、纠正酸碱失衡。

若需更专业的诊疗建议，请结合临床指南或咨询医生。

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