
【醫】 perfrating ulcer
【計】 punch through
【醫】 canalization; fenestration
abscess; canker; sore; ulcer; ulceration
【醫】 anabrosis; cancrum; canker; exelcosis; helco-; sore; ulcer; ulcera
ulceration; ulcus
穿通性潰瘍(Penetrating Ulcer)是消化性潰瘍進展的嚴重形式,指潰瘍病竈穿透胃腸道全層黏膜并累及鄰近器官或組織。根據《默克診療手冊》的定義,該病症屬于複雜性潰瘍範疇,可能引發穿孔、腹腔感染等并發症。其核心特征包含以下三方面:
病理機制
潰瘍穿透黏膜肌層後侵蝕漿膜層,導緻胃酸、消化酶和細菌滲入腹腔。根據《西氏内科學》第26版描述,此類病變常見于十二指腸球部後壁及胃小彎,易與胰腺、肝髒等器官形成粘連。
臨床表現
美國國立衛生研究院(NIH)臨床指南指出,患者多表現為突發性上腹劇痛并放射至背部,伴隨腹膜刺激征(如闆狀腹、反跳痛)。部分病例因穿透胰腺可能引發血清澱粉酶升高。
診斷标準
世界胃腸病學組織(WGO)建議采用多層螺旋CT掃描結合内鏡檢查,其中内鏡下可見潰瘍基底呈火山口狀深凹,周圍黏膜皺襞集中中斷。X線造影若顯示龛影超出器官輪廓線則具有确診價值。
該術語對應的英文醫學術語為"Penetrating Peptic Ulcer",在《道蘭氏英漢醫學辭海》中明确标注其與普通潰瘍(Simple Ulcer)的解剖學差異。臨床治療需遵循美國胃腸病學會(ACG)指南,強調質子泵抑制劑聯合外科幹預的綜合方案。
穿通性潰瘍(Penetrating Ulcer)是指潰瘍病竈深度發展,穿透器官全層結構并與周圍組織粘連或包裹的病理狀态。根據發生部位不同,其臨床表現和治療方式有所差異,主要分為以下兩類:
定義與病理
潰瘍穿透消化道全層(黏膜層、黏膜下層、肌層、漿膜層),但因周圍組織(如胰腺、肝髒等)包裹未直接進入腹腔,形成包裹性穿孔。常見于胃後壁或十二指腸後壁潰瘍,尤其是十二指腸潰瘍穿透至胰腺的情況占半數以上。
症狀特點
治療原則
需手術幹預,包括潰瘍切除、修補及膿腫引流。
定義與特征
潰瘍深度貫穿足部組織(如從足背穿透至足底),常見于糖尿病足或嚴重感染患者。
風險與處理
建議存在相關症狀者及時就醫,避免延誤治療導緻感染擴散或器官功能損傷。
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