
【医】 perfrating ulcer
【计】 punch through
【医】 canalization; fenestration
abscess; canker; sore; ulcer; ulceration
【医】 anabrosis; cancrum; canker; exelcosis; helco-; sore; ulcer; ulcera
ulceration; ulcus
穿通性溃疡(Penetrating Ulcer)是消化性溃疡进展的严重形式,指溃疡病灶穿透胃肠道全层黏膜并累及邻近器官或组织。根据《默克诊疗手册》的定义,该病症属于复杂性溃疡范畴,可能引发穿孔、腹腔感染等并发症。其核心特征包含以下三方面:
病理机制
溃疡穿透黏膜肌层后侵蚀浆膜层,导致胃酸、消化酶和细菌渗入腹腔。根据《西氏内科学》第26版描述,此类病变常见于十二指肠球部后壁及胃小弯,易与胰腺、肝脏等器官形成粘连。
临床表现
美国国立卫生研究院(NIH)临床指南指出,患者多表现为突发性上腹剧痛并放射至背部,伴随腹膜刺激征(如板状腹、反跳痛)。部分病例因穿透胰腺可能引发血清淀粉酶升高。
诊断标准
世界胃肠病学组织(WGO)建议采用多层螺旋CT扫描结合内镜检查,其中内镜下可见溃疡基底呈火山口状深凹,周围黏膜皱襞集中中断。X线造影若显示龛影超出器官轮廓线则具有确诊价值。
该术语对应的英文医学术语为"Penetrating Peptic Ulcer",在《道兰氏英汉医学辞海》中明确标注其与普通溃疡(Simple Ulcer)的解剖学差异。临床治疗需遵循美国胃肠病学会(ACG)指南,强调质子泵抑制剂联合外科干预的综合方案。
穿通性溃疡(Penetrating Ulcer)是指溃疡病灶深度发展,穿透器官全层结构并与周围组织粘连或包裹的病理状态。根据发生部位不同,其临床表现和治疗方式有所差异,主要分为以下两类:
定义与病理
溃疡穿透消化道全层(黏膜层、黏膜下层、肌层、浆膜层),但因周围组织(如胰腺、肝脏等)包裹未直接进入腹腔,形成包裹性穿孔。常见于胃后壁或十二指肠后壁溃疡,尤其是十二指肠溃疡穿透至胰腺的情况占半数以上。
症状特点
治疗原则
需手术干预,包括溃疡切除、修补及脓肿引流。
定义与特征
溃疡深度贯穿足部组织(如从足背穿透至足底),常见于糖尿病足或严重感染患者。
风险与处理
建议存在相关症状者及时就医,避免延误治疗导致感染扩散或器官功能损伤。
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