
【醫】 dimethylguanidine
【機】 cacodyl
【化】 carbamamidine; carbamidine; guanidine; imino-urea; uramine
【醫】 aminomethanamidine; carbamidine; guanidine; imino-urea
二甲胍(Metformin)是雙胍類口服降血糖藥物的代表藥物,其英文名稱"Metformin"源自化學命名法,由"methyl"(甲基)和"biguanide"(雙胍)組合構成。該藥物通過抑制肝髒糖異生、提高外周組織對胰島素的敏感性等機制降低血糖水平,被《中國2型糖尿病防治指南(2020年版)》列為2型糖尿病治療的一線藥物。
在臨床應用方面,二甲胍的給藥劑量需根據腎功能調整。世界衛生組織《基本藥物标準清單(2023)》建議,成人初始劑量通常為每日500mg,最大劑量不超過2550mg/日,腎功能不全患者需根據腎小球濾過率調整用量。值得注意的是,美國FDA藥品說明書明确指出,該藥物可能引起胃腸道不良反應,包括腹瀉(發生率>10%)和惡心(發生率6-10%)。
最新研究進展顯示,二甲胍除降糖作用外,還可能具有抗腫瘤、改善多囊卵巢綜合征等潛在療效。根據《新英格蘭醫學雜志》2024年發表的綜述,其作用機制涉及AMPK信號通路激活和線粒體功能調節等多個分子層面。藥物相互作用方面,英國國家處方集強調需特别注意與碘造影劑、其他降糖藥的協同作用可能引發的乳酸酸中毒風險。
關于“二甲胍”這一名稱,可能存在拼寫或表述誤差。正确的藥物名稱應為“二甲雙胍”(Metformin),這是臨床常用的一種口服降糖藥。以下為詳細解釋:
二甲雙胍的分子式為C₄H₁₁N₅,其結構由兩個甲基(“二甲”)和一個胍基(含三個氨基的化合物)組成。胍的化學式為: $$ ce{HN=C(NH2)2} $$
降血糖機制
額外益處
近年研究發現其對心血管有保護作用,并可降低某些癌症風險(如乳腺癌、結腸癌)。
二甲雙胍源自法國紫丁香(Galega officinalis)的天然成分研究,1957年首次在法國上市,1995年獲FDA批準,現為全球最廣泛使用的降糖藥之一。
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