
【医】 dimethylguanidine
【机】 cacodyl
【化】 carbamamidine; carbamidine; guanidine; imino-urea; uramine
【医】 aminomethanamidine; carbamidine; guanidine; imino-urea
二甲胍(Metformin)是双胍类口服降血糖药物的代表药物,其英文名称"Metformin"源自化学命名法,由"methyl"(甲基)和"biguanide"(双胍)组合构成。该药物通过抑制肝脏糖异生、提高外周组织对胰岛素的敏感性等机制降低血糖水平,被《中国2型糖尿病防治指南(2020年版)》列为2型糖尿病治疗的一线药物。
在临床应用方面,二甲胍的给药剂量需根据肾功能调整。世界卫生组织《基本药物标准清单(2023)》建议,成人初始剂量通常为每日500mg,最大剂量不超过2550mg/日,肾功能不全患者需根据肾小球滤过率调整用量。值得注意的是,美国FDA药品说明书明确指出,该药物可能引起胃肠道不良反应,包括腹泻(发生率>10%)和恶心(发生率6-10%)。
最新研究进展显示,二甲胍除降糖作用外,还可能具有抗肿瘤、改善多囊卵巢综合征等潜在疗效。根据《新英格兰医学杂志》2024年发表的综述,其作用机制涉及AMPK信号通路激活和线粒体功能调节等多个分子层面。药物相互作用方面,英国国家处方集强调需特别注意与碘造影剂、其他降糖药的协同作用可能引发的乳酸酸中毒风险。
关于“二甲胍”这一名称,可能存在拼写或表述误差。正确的药物名称应为“二甲双胍”(Metformin),这是临床常用的一种口服降糖药。以下为详细解释:
二甲双胍的分子式为C₄H₁₁N₅,其结构由两个甲基(“二甲”)和一个胍基(含三个氨基的化合物)组成。胍的化学式为: $$ ce{HN=C(NH2)2} $$
降血糖机制
额外益处
近年研究发现其对心血管有保护作用,并可降低某些癌症风险(如乳腺癌、结肠癌)。
二甲双胍源自法国紫丁香(Galega officinalis)的天然成分研究,1957年首次在法国上市,1995年获FDA批准,现为全球最广泛使用的降糖药之一。
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