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内旋轉斜視英文解釋翻譯、内旋轉斜視的近義詞、反義詞、例句

英語翻譯:

【醫】 incyclotropia

分詞翻譯:

内的英語翻譯:

inner; inside; within
【醫】 end-; endo-; ento-; in-; intra-

旋轉斜視的英語翻譯:

【醫】 cyclotropia

專業解析

内旋轉斜視(Intorsion or Incyclotropia) 是眼科領域描述眼球異常旋轉運動的專業術語,指眼球圍繞其前後軸(矢狀軸)向鼻側(内側)旋轉的病理狀态。這種旋轉運動導緻角膜垂直子午線的上端向鼻側傾斜。其對應的英文術語為"Incyclotropia" 或"Intorsion"(後者更常指代單眼的旋轉運動或生理性旋轉成分)。

核心病理機制

  1. 肌肉功能失衡:主要涉及控制眼球旋轉運動的上斜肌和下斜肌功能障礙。
    • 上斜肌麻痹:這是導緻内旋轉斜視最常見的原因。上斜肌的主要功能是内旋眼球(使角膜上端向鼻側傾斜),次要功能是下轉和外轉。當上斜肌麻痹時,其拮抗肌下斜肌的功能相對亢進,導緻眼球過度外旋(Excyclotropia)。然而,在代償或某些特定情況下(如雙側不對稱麻痹),患者可能出現内旋轉斜視的表現或主訴,但原發性上斜肌麻痹通常導緻外旋偏斜。
    • 下斜肌亢進或過度作用:下斜肌的主要功能是外旋眼球(使角膜上端向颞側傾斜)。如果下斜肌功能過強(如在某些類型的斜視中),理論上會加劇外旋而非内旋。因此,内旋轉斜視(Intorsion/Incyclotropia)作為原發異常相對少見,更常見的是作為對側眼外旋偏斜的代償頭位或手術矯正後的結果。
    • 其他原因:包括眼眶病變(如骨折導緻肌肉嵌頓)、甲狀腺相關眼病、顱神經異常或中樞神經系統疾病影響旋轉融合或眼肌控制。

臨床表現與影響

  1. 旋轉性複視(Torsional Diplopia):患者最主要的症狀是看到物體傾斜或旋轉,尤其在向下注視時(如閱讀、下樓梯)最為明顯。這是旋轉斜視最具特征性的症狀。
  2. 代償頭位(Head Tilt):患者常不自覺地将頭部向對側肩部傾斜(Bielschowsky 頭位傾斜試驗陽性),以利用前庭-眼反射(VOR)來最小化旋轉性複視。例如,右眼内旋轉斜視的患者可能将頭向左肩傾斜。
  3. 垂直複視與水平複視:旋轉斜視常伴隨垂直和/或水平方向的眼球偏斜(如垂直分離性斜視 DVD),導緻複雜的多向複視。
  4. 雙眼視覺破壞:持續的旋轉偏斜嚴重影響融合功能,可能導緻立體視喪失或弱視(尤其在兒童期發病者)。

診斷與評估

  1. 雙馬氏杆試驗(Double Maddox Rod Test):是定量檢測旋轉斜視度的金标準。患者通過放置于眼前的紅色和白色馬氏杆觀察點光源,報告光線是否水平以及傾斜角度。
  2. 眼底照相(Fundus Photography):通過比較黃斑中心凹與視盤的位置關系(通常黃斑中心凹應位于視盤颞側下緣水平線稍下方),可以客觀測量眼球的旋轉角度。
  3. 同視機(Synoptophore):可用于評估主觀旋轉斜視度和旋轉融合範圍。
  4. 詳細的眼肌運動檢查和複視像分析。

治療原則

治療目标是消除或減輕旋轉性複視,恢複雙眼單視功能,改善代償頭位。

  1. 棱鏡矯正:對于小角度的旋轉斜視,有時可使用帶有基底方向的棱鏡(雖然棱鏡對旋轉成分的矯正效果有限且可能引入新的像差)。
  2. 肉毒杆菌毒素注射:可作為暫時性治療或手術前的診斷性治療,用于減弱特定肌肉(如下斜肌)的功能。
  3. 手術治療:是主要治療方式。根據病因和斜視類型,手術方案可能包括:
    • 減弱下斜肌:如果存在下斜肌亢進(雖然這通常導緻外旋,但在特定情況下需處理)。
    • 加強上斜肌:通過折疊術(Tucking)來增強其内旋作用(更常用于矯正外旋偏斜)。
    • 垂直直肌轉位術:将上直肌或下直肌向鼻側或颞側移位(如 Harada-Ito 術式),利用其次要的旋轉作用來矯正旋轉偏斜。Harada-Ito 術式(将上直肌肌腱的外側部分前徙)是矯正外旋偏斜(如由上斜肌麻痹引起)的經典手術,其目的是增加内旋作用。矯正内旋轉斜視可能需要相反方向的調整。
    • 調整縫線技術:用于術中精确調整肌肉位置和張力。

權威參考來源:

  1. American Academy of Ophthalmology (AAO) - Basic and Clinical Science Course (BCSC), Section 6: Pediatric Ophthalmology and Strabismus:該權威教材詳細闡述了各種類型斜視(包括旋轉性斜視)的病因、診斷和治療原則。其線上版本可通過 AAO 官網訂閱訪問:https://www.aao.org/bcsc (需訂閱)。
  2. Journal of American Association for Pediatric Ophthalmology and Strabismus (JAAPOS):該專業期刊發表大量關于斜視(包括旋轉斜視)診斷和治療的最新研究。例如,關于 Harada-Ito 術式改良或旋轉斜視定量評估方法的論文。可通過 ScienceDirect 等數據庫檢索:https://www.jaapos.org
  3. Wright, K. W., & Spiegel, P. H. (Eds.). (2013). Pediatric Ophthalmology and Strabismus (2nd ed.). Springer.:這本經典教科書對旋轉斜視的機制和手術管理有深入讨論。
  4. National Eye Institute (NEI) - Facts About Strabismus:提供關于斜視(包括其類型和影響)的權威概述:https://www.nei.nih.gov/learn-about-eye-health/eye-conditions-and-diseases/strabismus

網絡擴展解釋

内旋轉斜視是一種特殊類型的斜視,表現為眼球圍繞矢狀軸(前後軸)發生異常旋轉,角膜垂直軸上端向鼻側偏斜。以下是詳細解釋:

一、定義與分類

  1. 旋轉方向
    根據眼球旋轉方向分為内旋轉斜視(角膜上端向鼻側偏斜)和外旋轉斜視(角膜上端向颞側偏斜)。

  2. 顯性與隱性

    • 顯性旋轉斜視:肉眼可見眼球旋轉偏斜,常伴隨複視、代償性頭位等症狀。
    • 旋轉隱斜:自然狀态下被雙眼融合機制掩蓋,需通過眼底檢查或特殊測試發現。

二、病因與機制

  1. 解剖因素
    上下斜肌功能亢進或麻痹是主要病因,例如上斜肌麻痹可能導緻外旋轉隱斜,下斜肌亢進則引發内旋轉隱斜。

  2. 神經肌肉失衡
    眼球内旋肌與外旋肌力量不協調,或中樞神經系統對眼外肌的控制異常。

三、臨床表現

四、診斷與治療

  1. 診斷方法

    • 眼底照相:觀察視盤與黃斑相對位置,判斷旋轉角度。
    • 雙馬氏杆試驗:定量測量旋轉偏斜程度。
  2. 治療原則

    • 保守治療:棱鏡矯正、視覺訓練,適用于輕度隱斜。
    • 手術幹預:調整斜肌附着點或減弱/加強特定眼外肌,適用于顯性斜視或症狀嚴重者。

五、與普通内斜視的區别

普通内斜視(如調節性内斜視)主要表現為眼球水平向内偏斜,多與屈光不正(如遠視)相關,可通過配鏡矯正;而内旋轉斜視的核心是眼球旋轉,需針對性處理斜肌功能異常。

若懷疑存在此類問題,建議盡早就診眼科,通過專業檢查明确診斷并制定治療方案。

分類

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