内旋转斜视英文解释翻译、内旋转斜视的近义词、反义词、例句
英语翻译:
【医】 incyclotropia
分词翻译:
内的英语翻译:
inner; inside; within
【医】 end-; endo-; ento-; in-; intra-
旋转斜视的英语翻译:
【医】 cyclotropia
专业解析
内旋转斜视(Intorsion or Incyclotropia) 是眼科领域描述眼球异常旋转运动的专业术语,指眼球围绕其前后轴(矢状轴)向鼻侧(内侧)旋转的病理状态。这种旋转运动导致角膜垂直子午线的上端向鼻侧倾斜。其对应的英文术语为"Incyclotropia" 或"Intorsion"(后者更常指代单眼的旋转运动或生理性旋转成分)。
核心病理机制
- 肌肉功能失衡:主要涉及控制眼球旋转运动的上斜肌和下斜肌功能障碍。
- 上斜肌麻痹:这是导致内旋转斜视最常见的原因。上斜肌的主要功能是内旋眼球(使角膜上端向鼻侧倾斜),次要功能是下转和外转。当上斜肌麻痹时,其拮抗肌下斜肌的功能相对亢进,导致眼球过度外旋(Excyclotropia)。然而,在代偿或某些特定情况下(如双侧不对称麻痹),患者可能出现内旋转斜视的表现或主诉,但原发性上斜肌麻痹通常导致外旋偏斜。
- 下斜肌亢进或过度作用:下斜肌的主要功能是外旋眼球(使角膜上端向颞侧倾斜)。如果下斜肌功能过强(如在某些类型的斜视中),理论上会加剧外旋而非内旋。因此,内旋转斜视(Intorsion/Incyclotropia)作为原发异常相对少见,更常见的是作为对侧眼外旋偏斜的代偿头位或手术矫正后的结果。
- 其他原因:包括眼眶病变(如骨折导致肌肉嵌顿)、甲状腺相关眼病、颅神经异常或中枢神经系统疾病影响旋转融合或眼肌控制。
临床表现与影响
- 旋转性复视(Torsional Diplopia):患者最主要的症状是看到物体倾斜或旋转,尤其在向下注视时(如阅读、下楼梯)最为明显。这是旋转斜视最具特征性的症状。
- 代偿头位(Head Tilt):患者常不自觉地将头部向对侧肩部倾斜(Bielschowsky 头位倾斜试验阳性),以利用前庭-眼反射(VOR)来最小化旋转性复视。例如,右眼内旋转斜视的患者可能将头向左肩倾斜。
- 垂直复视与水平复视:旋转斜视常伴随垂直和/或水平方向的眼球偏斜(如垂直分离性斜视 DVD),导致复杂的多向复视。
- 双眼视觉破坏:持续的旋转偏斜严重影响融合功能,可能导致立体视丧失或弱视(尤其在儿童期发病者)。
诊断与评估
- 双马氏杆试验(Double Maddox Rod Test):是定量检测旋转斜视度的金标准。患者通过放置于眼前的红色和白色马氏杆观察点光源,报告光线是否水平以及倾斜角度。
- 眼底照相(Fundus Photography):通过比较黄斑中心凹与视盘的位置关系(通常黄斑中心凹应位于视盘颞侧下缘水平线稍下方),可以客观测量眼球的旋转角度。
- 同视机(Synoptophore):可用于评估主观旋转斜视度和旋转融合范围。
- 详细的眼肌运动检查和复视像分析。
治疗原则
治疗目标是消除或减轻旋转性复视,恢复双眼单视功能,改善代偿头位。
- 棱镜矫正:对于小角度的旋转斜视,有时可使用带有基底方向的棱镜(虽然棱镜对旋转成分的矫正效果有限且可能引入新的像差)。
- 肉毒杆菌毒素注射:可作为暂时性治疗或手术前的诊断性治疗,用于减弱特定肌肉(如下斜肌)的功能。
- 手术治疗:是主要治疗方式。根据病因和斜视类型,手术方案可能包括:
- 减弱下斜肌:如果存在下斜肌亢进(虽然这通常导致外旋,但在特定情况下需处理)。
- 加强上斜肌:通过折叠术(Tucking)来增强其内旋作用(更常用于矫正外旋偏斜)。
- 垂直直肌转位术:将上直肌或下直肌向鼻侧或颞侧移位(如 Harada-Ito 术式),利用其次要的旋转作用来矫正旋转偏斜。Harada-Ito 术式(将上直肌肌腱的外侧部分前徙)是矫正外旋偏斜(如由上斜肌麻痹引起)的经典手术,其目的是增加内旋作用。矫正内旋转斜视可能需要相反方向的调整。
- 调整缝线技术:用于术中精确调整肌肉位置和张力。
权威参考来源:
- American Academy of Ophthalmology (AAO) - Basic and Clinical Science Course (BCSC), Section 6: Pediatric Ophthalmology and Strabismus:该权威教材详细阐述了各种类型斜视(包括旋转性斜视)的病因、诊断和治疗原则。其在线版本可通过 AAO 官网订阅访问:https://www.aao.org/bcsc (需订阅)。
- Journal of American Association for Pediatric Ophthalmology and Strabismus (JAAPOS):该专业期刊发表大量关于斜视(包括旋转斜视)诊断和治疗的最新研究。例如,关于 Harada-Ito 术式改良或旋转斜视定量评估方法的论文。可通过 ScienceDirect 等数据库检索:https://www.jaapos.org。
- Wright, K. W., & Spiegel, P. H. (Eds.). (2013). Pediatric Ophthalmology and Strabismus (2nd ed.). Springer.:这本经典教科书对旋转斜视的机制和手术管理有深入讨论。
- National Eye Institute (NEI) - Facts About Strabismus:提供关于斜视(包括其类型和影响)的权威概述:https://www.nei.nih.gov/learn-about-eye-health/eye-conditions-and-diseases/strabismus。
网络扩展解释
内旋转斜视是一种特殊类型的斜视,表现为眼球围绕矢状轴(前后轴)发生异常旋转,角膜垂直轴上端向鼻侧偏斜。以下是详细解释:
一、定义与分类
-
旋转方向
根据眼球旋转方向分为内旋转斜视(角膜上端向鼻侧偏斜)和外旋转斜视(角膜上端向颞侧偏斜)。
-
显性与隐性
- 显性旋转斜视:肉眼可见眼球旋转偏斜,常伴随复视、代偿性头位等症状。
- 旋转隐斜:自然状态下被双眼融合机制掩盖,需通过眼底检查或特殊测试发现。
二、病因与机制
-
解剖因素
上下斜肌功能亢进或麻痹是主要病因,例如上斜肌麻痹可能导致外旋转隐斜,下斜肌亢进则引发内旋转隐斜。
-
神经肌肉失衡
眼球内旋肌与外旋肌力量不协调,或中枢神经系统对眼外肌的控制异常。
三、临床表现
- 视觉症状:复视、视物模糊、阅读困难,严重时出现头痛、恶心。
- 代偿反应:患者可能通过歪头、侧脸等姿势缓解症状,长期可导致颈部肌肉劳损。
- 外观异常:显性斜视可见眼球位置偏移,常被误认为“斗鸡眼”(普通内斜视)。
四、诊断与治疗
-
诊断方法
- 眼底照相:观察视盘与黄斑相对位置,判断旋转角度。
- 双马氏杆试验:定量测量旋转偏斜程度。
-
治疗原则
- 保守治疗:棱镜矫正、视觉训练,适用于轻度隐斜。
- 手术干预:调整斜肌附着点或减弱/加强特定眼外肌,适用于显性斜视或症状严重者。
五、与普通内斜视的区别
普通内斜视(如调节性内斜视)主要表现为眼球水平向内偏斜,多与屈光不正(如远视)相关,可通过配镜矫正;而内旋转斜视的核心是眼球旋转,需针对性处理斜肌功能异常。
若怀疑存在此类问题,建议尽早就诊眼科,通过专业检查明确诊断并制定治疗方案。
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