
【醫】 otitis interna; otitis intima
内耳炎(Otitis Interna/Labyrinthitis)是内耳迷路結構的炎症性疾病,屬于耳鼻喉科常見病理狀态。該術語由“内耳”(解剖部位)與“-itis”(炎症後綴)構成,對應英文表述包含“internal ear inflammation”和“labyrinthitis”兩種形式,後者更強調迷路系統受累特征。
病理機制:
内耳炎多由病毒或細菌感染引發,病原體可通過中耳腔、腦膜或血液途徑侵入内耳。病毒性感染約占60%(如疱疹病毒、腮腺炎病毒),細菌性感染常繼發于化膿性中耳炎或腦膜炎。内耳淋巴液循環障礙及毛細胞損傷是引發平衡功能障礙的核心機制。
臨床表現:
典型三聯征包括:①旋轉性眩暈(持續數小時至數日);②感音神經性聽力下降(單側為主);③耳鳴(高頻蟬鳴音)。約30%患者伴隨自主神經症狀如惡心、嘔吐。美國國立衛生研究院(NIH)臨床指南指出,症狀突發性可與梅尼埃病進行鑒别診斷(來源:National Institute on Deafness and Other Communication Disorders)。
診斷标準:
依據中華醫學會耳鼻咽喉頭頸外科學分會标準,需結合:①前庭功能檢查(眼震電圖顯示外周性眼震);②純音測聽(高頻聽力下降);③增強MRI排除聽神經瘤等占位病變。
治療原則:
急性期使用糖皮質激素(如潑尼松龍1mg/kg/d)控制炎症,配合前庭抑制劑(地西泮)緩解眩暈。細菌性感染需根據藥敏試驗選擇穿透血-迷路屏障的抗生素,如第三代頭孢菌素。世界衛生組織(WHO)建議在聽力損失超過30dB時考慮早期鼓室注射給藥(來源:World Health Organization)。
内耳炎(Labyrinthitis)是内耳迷路結構的炎症性疾病,主要累及半規管、前庭和耳蝸等部位。該病多由感染或炎症擴散引發,可導緻聽力障礙和平衡功能異常。以下是詳細解析:
内耳炎指内耳骨迷路或膜迷路的炎症,屬于中耳炎或全身感染的并發症之一。根據病理特點可分為:
提示:若出現持續眩暈伴聽力驟降,需及時就醫。早期治療可降低永久性耳聾風險,具體用藥需遵醫囑。
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