
【醫】 Mayor's sign
梅爾氏征(Murphy's sign)是臨床醫學中用于診斷急性膽囊炎的重要體征之一,其名稱來源于美國外科醫生約翰·本傑明·墨菲(John B. Murphy)。該體征表現為患者在深吸氣時,檢查者按壓其右側肋緣下膽囊區域會引發劇烈疼痛,導緻患者因疼痛而突然屏住呼吸。這一現象與膽囊炎症引起的腹膜刺激直接相關。
在漢英醫學詞典中,梅爾氏征對應的英文術語為“Murphy's sign”,部分文獻中也稱為“Murphy's triad”(墨菲三聯征)。其核心機制是膽囊在炎症狀态下體積增大,壓迫腹膜神經末梢,同時伴隨膽汁排出受阻。該體征的敏感性在急性膽囊炎患者中可達50%-80%,特異性超過90%,是急診科和普外科快速篩查膽囊疾病的關鍵指标。
根據《默克診療手冊》和《格氏解剖學》記載,規範的檢查方法需滿足三個條件:①患者取仰卧位;②檢查者四指置于右肋弓下;③囑患者深呼吸時拇指持續施壓于膽囊解剖投影區(第9肋軟骨與腹直肌外緣交界處)。陽性結果需排除肝炎、胰腺炎等鄰近器官病變的幹擾。
臨床實踐中,梅爾氏征陽性常提示以下病理狀态:
該體征的發現者John B. Murphy于1903年首次在《美國醫學會雜志》描述這一現象,後續經Mayo Clinic等機構的研究證實其臨床價值。現代超聲醫學通過實時觀察膽囊在加壓時的收縮反應(超聲墨菲氏征),進一步提高了診斷準确性。
梅爾氏征(也稱為梅尼埃病、梅爾氏綜合征)是一種内耳疾病,主要表現為反複發作的眩暈、耳鳴、聽力下降等症狀。以下是綜合多來源信息的詳細解釋:
醫學上更規範的名稱是梅尼埃病(Meniere's Disease),由法國醫生Prosper Ménière于1861年首次提出。中文語境中常被稱為“梅爾氏綜合征”或“梅尼埃氏症”,屬于内耳淋巴代謝異常引發的疾病。
目前認為與内淋巴積水(内耳膜迷路積水)有關,可能由内耳淋巴液分泌過多或吸收障礙導緻。部分病例合并耳硬化症(镫骨足闆固定),稱為梅爾綜合症。
“梅爾氏征”可能與梅傑綜合征(Meige Syndrome,一種面肌痙攣疾病)混淆,但兩者無關聯。建議就醫時明确描述症狀,避免誤診。
如需進一步了解診斷标準或用藥細節,可參考醫學專業平台如中的臨床指南。
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