
【醫】 filtration reabsorption theory
濾過重吸收學說(Glomerular Filtration and Tubular Reabsorption Theory) 是腎髒生理學的核心理論,用于解釋尿液形成機制。該學說闡明腎髒通過腎小球的濾過作用産生原尿,再經腎小管選擇性重吸收有用物質,最終形成終尿的過程。以下是分步解析:
腎小球濾過(Glomerular Filtration)
血液流經腎小球毛細血管時,在靜水壓驅動下,水、無機離子(如Na⁺、K⁺)和小分子溶質(如葡萄糖、尿素)透過濾過膜進入腎小囊腔,形成原尿(約180 L/天)。此過程類似超濾,濾液中不含血細胞和大分子蛋白質。
腎小管重吸收(Tubular Reabsorption)
原尿流經腎小管時,約99%的水分和關鍵物質(如葡萄糖、氨基酸、電解質)被主動或被動重吸收回血液。例如:
Guyton and Hall Textbook of Medical Physiology(第14版)
詳細闡述腎小球濾過率(GFR)計算公式:
$$text{GFR} = K_f times (P_g - P_b - pi_g)$$
其中 $K_f$ 為濾過系數,$P_g$ 為毛細血管靜水壓,$P_b$ 為腎小囊内壓,$pi_g$ 為血漿膠體滲透壓。
來源:Elsevier出版,第31章“腎髒形成尿液的過程”
Brenner & Rector’s The Kidney(第11版)
分析近曲小管Na⁺-葡萄糖協同轉運體(SGLT2)機制及利尿劑靶點作用。
來源:Elsevier出版,第4章“腎小管溶質轉運”
美國國家腎髒基金會(NKF)指南
解釋腎小管重吸收功能障礙相關疾病(如範可尼綜合征)。
來源:NKF官網臨床指南庫
本學說整合了流體力學、膜轉運生物學及病理學原理,是理解慢性腎病、糖尿病腎病等疾病機制的基礎。
濾過重吸收學說是描述腎髒尿液形成機制的核心理論,主要涉及腎小球濾過和腎小管重吸收兩個關鍵過程。以下是具體解析:
該學說認為尿液生成分為兩個階段:
該理論解釋了尿液濃縮的原理:腎小球濾過形成大量原尿,而腎小管通過選擇性重吸收調節體内水鹽平衡和代謝廢物排洩。例如,糖尿病患者因腎小管無法完全重吸收葡萄糖,導緻尿糖出現。
血液透析濾過技術(HDF)即基于此原理,通過人工半透膜模拟濾過過程,再通過吸附劑清除毒素。這一方法可替代腎髒功能,治療尿毒症等疾病。
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