
【醫】 colonic anesthesia
colon
【醫】 colon
anaesthesia; hocus; narcosis
【化】 anesthesia
【醫】 anaesthesia; anesthesia; narco-; narcosis; ********ism; narcotico-
narcotism
結腸麻醉(Colon Anesthesia)指針對結腸手術實施的麻醉技術,旨在确保患者在無痛、肌肉松弛的狀态下完成診療操作。以下是詳細解釋:
醫學定義
結腸麻醉是腹部外科麻醉的分支,特指通過藥物抑制中樞或周圍神經傳導,使患者在結腸切除術、息肉切除等手術中暫時喪失痛覺與意識。其核心目标是維持循環穩定與腸道功能代償。
適應症範圍
適用于結腸癌根治術、腸梗阻解除、憩室炎手術等場景。根據美國麻醉醫師協會(ASA)分級,需評估患者心肺功能後選擇麻醉方式。
全身麻醉(General Anesthesia)
靜脈聯合吸入麻醉藥物(如丙泊酚+七氟醚),適用于腹腔鏡或開腹結腸手術。優勢在于快速起效和深度肌松,但需氣管插管管理呼吸。
椎管内麻醉(Neuraxial Anesthesia)
包括硬膜外麻醉(Epidural)和蛛網膜下腔阻滞(Spinal),通過阻斷脊神經傳導實現術中鎮痛。多用于老年患者或術後鎮痛延續。
監測麻醉(MAC)
在結腸鏡檢查等短時操作中,輔以鎮靜劑(如咪達唑侖)和鎮痛藥(如芬太尼),保持患者自主呼吸但減輕不適感。
腸道血流動力學
麻醉藥物可能降低腸系膜動脈灌注,術中需監測平均動脈壓(MAP)≥65mmHg以預防腸缺血。公式表示為:
$$ text{腸灌注壓} = text{MAP} - text{腹内壓} $$
術後恢複要點
以上内容整合自麻醉學核心教材與臨床指南,具體操作需個體化評估。
"結腸麻醉"并不是一個标準的醫學專業術語,但結合臨床實踐,可以理解為在結腸相關手術(如結腸息肉切除)中采用的麻醉方式。以下是具體解釋:
1. 局部麻醉(適用于小型結腸手術) 通過向手術區域注射麻醉藥物(如含腎上腺素的利多卡因),暫時阻斷神經傳導。優勢在于操作簡便、恢複快,常用于經肛門或腹腔鏡下的息肉切除術。
2. 椎管内阻滞麻醉(適用于較大手術) 将麻醉藥注入脊髓神經根周圍(如硬膜外腔),使下半身失去痛覺但保持清醒。適用于開腹手術或需廣泛切除的結腸病變,能有效減少術中應激反應。
3. 全身麻醉(複雜或長時間手術) 通過靜脈或吸入麻醉藥物使患者完全無意識,適用于以下情況:
選擇依據: 醫生會根據患者年齡、基礎疾病、息肉大小/位置、預估手術時間等綜合判斷。例如糖尿病患者可能優先考慮局部麻醉以減少代謝幹擾,而心肺功能差者可能避免全身麻醉。
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