
【醫】 Senn's operation
森氏手術(Miles' operation),英文全稱為Abdominoperineal Resection (APR),是一種針對低位直腸癌的根治性外科手術。其核心在于徹底切除直腸及其周圍組織,并建立永久性結腸造口(人工肛門)。以下是詳細解釋:
核心定義與目的
該手術由英國外科醫生Ernest Miles 于1908年首次系統描述并推廣,旨在治療無法保留肛門的低位直腸癌(通常指腫瘤下緣距肛緣小于5cm)。其目标是徹底切除原發腫瘤、區域淋巴結及可能受侵犯的鄰近組織,以達到根治效果。根據權威醫學文獻記載,這是直腸癌外科治療史上的裡程碑式術式。
手術範圍
手術需經腹部和會陰部兩個切口進行:
命名由來
該手術以其發明者Ernest Miles 的名字命名,中文譯為“森氏手術”(“Miles”音譯為“邁爾斯”,在中文醫學文獻中常稱為“Miles手術”或直譯為“腹會陰聯合直腸癌根治術”)。Miles基于對直腸淋巴引流的研究,強調了廣泛切除的必要性,奠定了現代直腸癌根治術的基礎。
臨床意義
雖然隨着技術進步(如全直腸系膜切除術TME理念、新輔助治療、器械吻合發展),許多低位直腸癌患者可通過低位前切除術(LAR)保留肛門,但對于腫瘤侵犯肛提肌或括約肌、或保肛術後功能預期極差的患者,腹會陰聯合切除術(APR/Miles手術)仍是必要的根治性選擇。它顯著降低了局部複發率,提高了生存率。
“森氏手術”是一個醫學專業術語,其英文對應名稱為Senn's operation。具體解釋如下:
詞源與背景
可能的臨床應用
術語構成
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