
【医】 Senn's operation
森氏手术(Miles' operation),英文全称为Abdominoperineal Resection (APR),是一种针对低位直肠癌的根治性外科手术。其核心在于彻底切除直肠及其周围组织,并建立永久性结肠造口(人工肛门)。以下是详细解释:
核心定义与目的
该手术由英国外科医生Ernest Miles 于1908年首次系统描述并推广,旨在治疗无法保留肛门的低位直肠癌(通常指肿瘤下缘距肛缘小于5cm)。其目标是彻底切除原发肿瘤、区域淋巴结及可能受侵犯的邻近组织,以达到根治效果。根据权威医学文献记载,这是直肠癌外科治疗史上的里程碑式术式。
手术范围
手术需经腹部和会阴部两个切口进行:
命名由来
该手术以其发明者Ernest Miles 的名字命名,中文译为“森氏手术”(“Miles”音译为“迈尔斯”,在中文医学文献中常称为“Miles手术”或直译为“腹会阴联合直肠癌根治术”)。Miles基于对直肠淋巴引流的研究,强调了广泛切除的必要性,奠定了现代直肠癌根治术的基础。
临床意义
虽然随着技术进步(如全直肠系膜切除术TME理念、新辅助治疗、器械吻合发展),许多低位直肠癌患者可通过低位前切除术(LAR)保留肛门,但对于肿瘤侵犯肛提肌或括约肌、或保肛术后功能预期极差的患者,腹会阴联合切除术(APR/Miles手术)仍是必要的根治性选择。它显著降低了局部复发率,提高了生存率。
“森氏手术”是一个医学专业术语,其英文对应名称为Senn's operation。具体解释如下:
词源与背景
可能的临床应用
术语构成
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