
【醫】 predeciduous dentition
【醫】 baby teeth; deciduous teeth; dentes caduci; dentes decidui
dentes lacteus; first teeth; milk teeth; milk-tooth; pincers
primary teeth; temporary teeth
former; forward; front; preceding; priority
【醫】 a.; ante-; antero-; fore-; pro-; proso-; ventri-; ventro-
teething
【醫】 dentia; dentition; odontiasis; odontosis; teething; tooth eruption
乳牙前出牙(英文:pre-eruption of deciduous teeth)是指嬰幼兒乳牙在突破牙龈組織前所經曆的生物學準備階段。該術語在口腔胚胎學中特指牙胚發育成熟後、臨床可見萌出前的一系列組織學變化,包括牙囊擴張、牙槽骨吸收及牙龈上皮變薄等過程。
根據美國牙科協會(ADA)臨床指南,乳牙前出牙期通常開始于出生後3-6個月,此時牙冠已完成礦化并逐步向口腔黏膜方向移動。牙周膜細胞分泌的膠原酶和基質金屬蛋白酶會分解覆蓋牙冠的骨組織,形成萌出通道。約翰霍普金斯大學兒科研究中心指出,此階段可能伴隨局部牙龈腫脹、唾液分泌增加等前驅症狀,但不同于萌出後的典型出牙反應。
胚胎學研究表明,乳牙萌出動力來源于牙囊内液壓變化及牙槽嵴細胞的定向增殖。該過程受HERS(Hertwig's epithelial root sheath)細胞信號調控,涉及BMP-4和FGF-2等生長因子的級聯反應。世界衛生組織(WHO)牙科發育監測系統建議,家長在此階段應通過輕柔的牙龈按摩幫助緩解嬰幼兒不適,但需避免使用局部麻醉制劑。
“乳牙前出牙”通常指乳牙萌出時間顯著早于正常範圍的現象,即乳牙早萌。具體解釋如下:
乳牙早萌
指嬰兒出生時或出生後3個月内即有乳牙萌出,分為兩類:
正常乳牙萌出時間
多數嬰兒在6個月左右萌出第一顆乳牙,3歲前全部萌出()。若早于4個月萌出,則可能屬于早萌。
乳牙萌出延遲(如13個月仍未出牙)可能與佝偻病、甲狀腺功能低下或營養缺乏有關(),而早萌則更多與個體發育差異相關,通常無需幹預,除非存在健康風險。
“乳牙前出牙”屬于乳牙萌出異常中的早萌現象,需結合臨床檢查判斷是否為正常乳牙或需處理的多生牙。若發現嬰兒出生時或出生後短期内長牙,建議盡早就診口腔科評估()。
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