
【醫】 field block; field blocking
區域阻滞(Regional Blockade)是臨床麻醉學中通過藥物阻斷特定神經區域傳導功能的技術,主要用于手術麻醉或疼痛管理。該術語在漢英詞典中對應"regional block"或"regional anesthesia",其核心原理是通過局部麻醉劑暫時抑制神經沖動的傳遞。
醫學定義與分類
根據《米勒麻醉學》(Miller's Anesthesia)的界定,區域阻滞可分為:
這種分類體系已被美國麻醉醫師協會(ASA)臨床指南采納。
臨床應用特征
在約翰·霍普金斯醫院的研究報告中,區域阻滞展現出三大優勢:
但同時存在0.1-0.3%的神經損傷概率,需嚴格掌握適應證。
藥理學機制
局部麻醉藥通過可逆性鈉通道阻滞發揮作用,其效能遵循Henderson-Hasselbalch方程:
$$ text{pH} = text{pKa} + logleft(frac{[text{離子化形式}]}{[text{非離子化形式}]}right)
$$ 該公式解釋了藥物在不同組織pH環境中的滲透效率差異。
安全注意事項
《新英格蘭醫學雜志》強調必須監測的并發症包括:
建議配備脂肪乳劑等急救設備,并遵循ASA監測标準。
區域阻滞是一種局部麻醉技術,其核心是通過在手術區域周圍及底部注射局麻藥,阻斷進入該區域的神經傳導,從而實現麻醉效果。以下是詳細解釋:
定義與操作
區域阻滞圍繞手術部位進行麻醉注射,覆蓋四周及深層組織,阻斷神經幹和末梢的信號傳遞。與局部浸潤麻醉不同,它無需直接穿刺手術區域本身,而是形成包圍式的麻醉屏障。
適用場景
主要適用于門診小手術(如皮下腫物切除、乳腺腫塊切除)及頭皮手術。尤其適合身體虛弱或高齡患者,因其創傷較小且安全性較高。
核心優勢
與局部浸潤麻醉的區别
局部浸潤需逐層麻醉切口及周圍組織,直接作用于手術路徑;而區域阻滞通過外圍包圍式注射,無需浸潤病竈本身。這一區别使其在腫瘤類手術中更具優勢。
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