
【醫】 gas gangrene bacillus
氣性壞疽杆菌(Gas Gangrene Bacillus)是醫學微生物學中"産氣莢膜梭菌"(Clostridium perfringens)的通俗名稱,屬于芽孢杆菌科梭菌屬的革蘭氏陽性厭氧菌。該病原體在缺氧環境下可産生α毒素(磷脂酶C)和θ毒素(溶血素),這些外毒素能溶解紅細胞、破壞組織細胞,導緻肌肉壞死并産生硫化氫等氣體。
根據美國疾病控制與預防中心(CDC)的病原體數據庫顯示,該菌引發的氣性壞疽具有24-48小時快速進展特征,常見于戰傷、交通事故等深部組織創傷後感染。其診斷标志包括傷口周圍皮膚青銅色改變、撚發音(皮下氣腫)及惡臭分泌物。
《牛津臨床傳染病手冊》指出,該菌的β2毒素變異株與食物中毒暴發相關,而ε毒素型則被列為潛在生物恐怖制劑。标準治療采用高壓氧艙聯合青黴素靜脈注射,嚴重病例需及時清創截肢以阻止毒素擴散。
中國《臨床微生物學檢驗規程》要求實驗室檢測時需在厭氧環境下進行牛乳洶湧發酵試驗,該特征性反應可幫助與其他梭菌屬細菌鑒别。預防措施重點在于創傷後早期徹底清創,并避免使用土壤污染的敷料包紮傷口。
氣性壞疽杆菌并非單一菌種,而是指引起氣性壞疽的多種梭狀芽胞杆菌。以下是綜合多個權威來源的詳細解釋:
氣性壞疽是由革蘭氏陽性厭氧的梭狀芽胞杆菌引起的一種急性特異性感染,以肌肉壞死和産氣為特征。主要緻病菌包括:
此類感染常為多種菌混合感染。
需同時滿足以下三點:
注:該病進展迅猛,需緊急清創并聯合高壓氧治療,延誤可能導緻截肢或死亡。
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