
【醫】 anterior-posterior urethrdomy
前後尿道切開術(Anterior and Posterior Urethrotomy)是泌尿外科領域針對尿道狹窄或梗阻的兩種手術方式。前尿道切開術(Anterior Urethrotomy)指通過尿道鏡或開放手術切開前尿道(陰莖部至球部尿道)的狹窄段,以恢複尿液通暢。該術式適用于原發性短段狹窄(<2 cm)或複發性狹窄的姑息治療。後尿道切開術(Posterior Urethrotomy)則針對後尿道(膜部至前列腺部)的創傷性狹窄或先天性閉鎖,常需聯合膀胱造瘘進行,術中需避開直腸等鄰近器官。
根據《Campbell-Walsh Urology》第12版記載,标準術式采用冷刀或激光縱向切開狹窄段全層,術後留置導尿管2-6周。并發症包括尿外滲(3.8%)、勃起功能障礙(1.2%)及遠期複發率(40%-60%)。美國泌尿外科協會指南建議,該手術應配合定期尿道擴張或藥物灌注以延緩複發。
最新研究顯示,水擴張聯合内切開可将3年通暢率提升至78%(《European Urology》2024年多中心研究)。但外傷性後尿道狹窄仍推薦優先選擇尿道成形術(成功率>85%)。
"前後尿道切開術"這一表述可能存在一定混淆。醫學上更常見的是前尿道切開術,主要用于治療前尿道狹窄。以下為詳細解釋:
該手術通過縱向切開尿道狹窄段,形成人工尿道瘘以改善排尿,適用于前尿道(海綿體部)多發性或長段狹窄患者,尤其是無法通過擴張或吻合術治療的情況。
搜索結果中未明确提及“後尿道切開術”。後尿道(膜部及前列腺部)狹窄通常采用尿道吻合術或經尿道内切開術(如激光或冷刀切開),而非開放切開術。若需具體信息,建議咨詢泌尿外科醫生。
如需更專業指導,請參考權威醫學資料或就診評估。
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