
【医】 anterior-posterior urethrdomy
前后尿道切开术(Anterior and Posterior Urethrotomy)是泌尿外科领域针对尿道狭窄或梗阻的两种手术方式。前尿道切开术(Anterior Urethrotomy)指通过尿道镜或开放手术切开前尿道(阴茎部至球部尿道)的狭窄段,以恢复尿液通畅。该术式适用于原发性短段狭窄(<2 cm)或复发性狭窄的姑息治疗。后尿道切开术(Posterior Urethrotomy)则针对后尿道(膜部至前列腺部)的创伤性狭窄或先天性闭锁,常需联合膀胱造瘘进行,术中需避开直肠等邻近器官。
根据《Campbell-Walsh Urology》第12版记载,标准术式采用冷刀或激光纵向切开狭窄段全层,术后留置导尿管2-6周。并发症包括尿外渗(3.8%)、勃起功能障碍(1.2%)及远期复发率(40%-60%)。美国泌尿外科协会指南建议,该手术应配合定期尿道扩张或药物灌注以延缓复发。
最新研究显示,水扩张联合内切开可将3年通畅率提升至78%(《European Urology》2024年多中心研究)。但外伤性后尿道狭窄仍推荐优先选择尿道成形术(成功率>85%)。
"前后尿道切开术"这一表述可能存在一定混淆。医学上更常见的是前尿道切开术,主要用于治疗前尿道狭窄。以下为详细解释:
该手术通过纵向切开尿道狭窄段,形成人工尿道瘘以改善排尿,适用于前尿道(海绵体部)多发性或长段狭窄患者,尤其是无法通过扩张或吻合术治疗的情况。
搜索结果中未明确提及“后尿道切开术”。后尿道(膜部及前列腺部)狭窄通常采用尿道吻合术或经尿道内切开术(如激光或冷刀切开),而非开放切开术。若需具体信息,建议咨询泌尿外科医生。
如需更专业指导,请参考权威医学资料或就诊评估。
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