
【醫】 stiff pupil
【醫】 rigdity; rigiditas; rigor; spasticity; stiffness; tetania; tetano-
tetanus; tetany; tono-
pupil; the apple of one's eye
【醫】 coro-; kore-; P; pupil; pupilla; pupillo-
強直性瞳孔(Adie's tonic pupil)是一種以瞳孔對光反射異常為特征的神經眼科疾病,其核心表現為單側或雙側瞳孔擴大、對光反應遲緩或消失,但近反射保留。該病症由英國神經學家William John Adie于1931年首次系統描述,現被歸類為自主神經系統功能障礙的典型表現之一。
從臨床表現分析,強直性瞳孔患者常出現以下特征:瞳孔直徑異常擴大(通常為4-7mm),光照時收縮幅度小于0.5mm,而注視近物時收縮反應正常。約70%病例伴隨腱反射減弱,此時稱為Holmes-Adie綜合征。這種分離性瞳孔反應源于睫狀神經節副交感纖維受損,導緻虹膜括約肌失神經支配後的超敏反應。
診斷依據包括:①裂隙燈顯微鏡下觀察瞳孔形态;②紅外瞳孔計量化光反射參數;③0.125%毛果芸香堿滴眼液激發試驗陽性(病側瞳孔顯著收縮)。《中華眼科學》(第3版)建議結合光學相幹斷層掃描(OCT)評估虹膜結構變化。
病因學研究顯示,約60%病例與病毒感染後自身免疫反應相關,特别是單純疱疹病毒和帶狀疱疹病毒。美國眼科學會(AAO)最新指南指出,MRI神經影像學檢查可排除中腦病變等繼發性因素。治療以對症處理為主,佩戴有色眼鏡改善畏光症狀,膽堿能藥物局部應用可暫時改善調節功能。
強直性瞳孔(Tonic Pupil),又稱Adie瞳孔或Holmes-Adie綜合征,是一種以瞳孔異常為特征的良性神經系統疾病,多見于年輕女性。以下是詳細解釋:
強直性瞳孔主要表現為單側瞳孔散大(約80%病例),且瞳孔對光反射和調節反射均顯著遲鈍。當伴有腱反射消失(如下肢膝跳反射)時,稱為Adie綜合征或Holmes-Adie綜合征。
強直性瞳孔是一種自限性疾病,但需通過藥物試驗和全身檢查與病理性瞳孔擴大(如動眼神經麻痹)鑒别。若發現瞳孔異常,建議及時就醫明确病因。
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