
皮質性失語(Cortical Aphasia)是一種由大腦皮質語言中樞損傷導緻的語言功能障礙,屬于失語症的重要亞型。根據神經語言學理論,該病症主要表現為語言理解、表達或複述能力的部分或完全喪失,其核心機制與布洛卡區(Broca's area)、韋尼克區(Wernicke's area)或角回等皮質區域受損相關。
臨床特征包括:
病因學方面,美國國家神經疾病和中風研究院(NINDS)指出,皮質性失語常見于腦血管意外(如中風)、顱腦外傷或腫瘤壓迫。牛津大學神經科學研究中心通過功能性核磁共振研究證實,不同皮質區域損傷會導緻特異性的語言網絡連接中斷。
診斷需結合《國際疾病分類第十一版》(ICD-11)的神經發育障礙分類标準,采用西方失語症成套測驗(WAB)進行量化評估。目前治療以語言康複訓練為主,輔以經顱磁刺激等神經調控技術。
皮質性失語是指由大腦皮質語言中樞損傷引起的語言功能障礙,根據受損區域不同可分為多種類型。以下是主要分類及特征解釋:
1. 經皮質運動性失語 患者口語表達呈非流利型,但語言理解能力相對保留。典型表現為自發言語減少、語法結構簡化,但複述能力較強,例如能準确重複他人長句卻無法自主組織複雜句子。
2. 經皮質感覺性失語 核心特征是嚴重口語理解障礙,患者常答非所問,言語内容空洞缺乏邏輯。例如當被問“今天天氣如何”,可能回答“蘋果在樹上”等無關内容,但複述他人語句時仍能準确模仿。
3. 經皮質混合性失語 兼具運動性和感覺性失語特點,表現為自發言語困難且理解能力受損,但複述功能異常保留。患者可能機械重複他人話語,卻無法進行正常對話。
皮質性失語與皮質下失語的區别
皮質性失語源于大腦皮質損傷,而皮質下失語(如丘腦性失語)多由基底核等皮質下結構損傷引起,表現為音量減小、語速緩慢但理解基本正常。
這類語言障礙的診斷需結合神經影像學檢查(如MRI)和語言功能評估,早期康複訓練對改善預後至關重要。
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