
【醫】 psoriasis discoides
【醫】 disco-
【醫】 lepra alphos; psora; psora leprosa; psoriasis; scabby leprosy
scaly tetter; serpedo; Willan's lepra
盤狀牛皮癬(Discoid Psoriasis)是銀屑病(Psoriasis)的常見亞型之一,臨床表現為界限清晰的圓形或橢圓形紅斑,表面覆蓋銀白色鱗屑。該術語在漢英醫學詞典中對應"Discoid Psoriasis"或"Plaque Psoriasis",特指慢性斑塊型皮膚病變。
臨床表現
典型皮損呈錢币狀(直徑1-10cm),好發于四肢伸側、腰骶部和頭皮。鱗屑呈現"蠟滴現象",刮除後可見薄膜現象和點狀出血(Auspitz征),此三聯征具有診斷特異性。慢性病程常伴隨甲改變(頂針樣凹陷)和關節症狀。
病理機制
研究顯示與IL-23/Th17軸異常激活相關,TNF-α、IL-17等促炎因子過度表達導緻表皮角質形成細胞增殖加速(更替周期縮短至3-4天)。遺傳因素中PSORS1基因座(HLA-Cw6)攜帶者患病風險增加12倍。
診斷标準
根據國際銀屑病理事會(IPC)指南,需滿足:①典型皮損形态;②組織病理學顯示角化不全、Munro微膿腫;③排除濕疹、玫瑰糠疹等其他炎症性皮膚病。皮膚鏡檢測可見紅色背景上均勻分布的點狀血管。
權威參考文獻
盤狀牛皮癬是銀屑病(俗稱牛皮癬)的一種常見臨床形态,屬于尋常型銀屑病的典型表現。以下是詳細解釋:
1. 定義與形态特征
盤狀牛皮癬又稱錢币狀銀屑病,表現為圓形或類圓形斑塊,直徑約1-10厘米,皮損中央無明顯消退且邊界清晰。表面覆蓋多層銀白色鱗屑,刮除鱗屑後可見發亮的薄膜(薄膜現象),繼續刮擦則出現點狀出血,此為銀屑病典型三聯征。
2. 與其他疾病的鑒别
需注意與盤狀紅斑狼瘡區分:
3. 病程與伴隨症狀
盤狀牛皮癬呈慢性反複發作,常伴隨瘙癢,好發于四肢、軀幹等部位。部分患者可能因繼發感染或全身症狀加重病情。
盤狀牛皮癬是銀屑病的典型表現之一,以圓形紅斑、銀屑覆蓋和點狀出血為特征,需結合病理檢查與紅斑狼瘡等疾病鑒别。治療需遵醫囑,避免自行剝脫鱗屑以防感染。
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