rickets是什麼意思，rickets的意思翻譯、用法、同義詞、例句

rickets英标

英:/'ˈrɪkɪts/ 美:/'ˈrɪkɪts/

常用詞典

例句

同義詞

專業解析

佝偻病（Rickets）是一種主要發生在快速生長發育期兒童中的骨骼疾病，其特征是骨骼礦化（鈣磷沉積）不足，導緻骨骼軟化、變弱和畸形。其根本原因在于體内鈣、磷或維生素D的代謝異常，無法滿足骨骼構建和維持硬度的需求。

核心病因與機制

維生素D在佝偻病的發病中扮演核心角色。它主要來源于皮膚經陽光（紫外線B）照射合成，也可從食物（如強化奶、魚肝油）中獲取。維生素D在肝髒和腎髒轉化為活性形式（1,25-二羟維生素D），其主要功能是：

1. 促進腸道鈣吸收：維生素D能顯著增加小腸對鈣的吸收效率。
2. 調節鈣磷平衡：它協同甲狀旁腺激素（PTH），維持血液中鈣和磷的濃度在適宜骨骼礦化的範圍内。 當維生素D嚴重缺乏時，腸道吸收鈣減少，導緻血鈣降低。低血鈣會刺激PTH分泌增加（繼發性甲狀旁腺功能亢進），PTH的作用是：

• 動員骨鈣入血（進一步削弱骨骼）。
• 增加腎髒排磷（導緻低磷血症）。 鈣和磷是構成骨骼礦物質（羟基磷灰石）的關鍵元素。它們的血液濃度不足，特别是低磷血症，是導緻骨骼生長闆（骨骺）軟骨細胞礦化障礙、骨骼軟化的直接原因。

主要臨床表現

佝偻病的症狀和體征主要反映在骨骼系統和相關功能上：

1. 骨骼疼痛與壓痛：患兒常訴腿、脊柱、骨盆疼痛，不願行走或行走時呈蹒跚步态。
2. 骨骼畸形：
   • 腿部：膝内翻（“O型腿”）或膝外翻（“X型腿”）最常見。
   • 手腕和腳踝：骨骺端膨大，形成“佝偻病串珠”（肋骨與肋軟骨交界處也可出現類似串珠樣隆起）。
   • 胸部：可能出現“雞胸”（胸骨前凸）或“漏鬥胸”（胸骨下陷）。
   • 頭顱：顱骨軟化（多見于嬰兒，按壓枕骨或頂骨後部有乒乓球樣感），方顱（額骨及頂骨雙側骨樣組織增生呈對稱性隆起）。
   • 脊柱：可能出現後凸（駝背）或側彎。
3. 生長遲緩：身高增長緩慢。
4. 肌肉無力：可導緻運動發育延遲（如行走晚）。
5. 牙齒問題：出牙延遲、牙釉質發育不良、易患齲齒。
6. 嚴重并發症：極低血鈣可能導緻手足搐搦（肌肉痙攣、抽搐）。

診斷與治療

• 診斷：結合病史（喂養、日照、地區）、臨床表現、血液檢查（血鈣、血磷、堿性磷酸酶、25-羟維生素D、PTH水平）和特征性的X線表現（骨骼生長闆增寬、不規則、杯口狀改變，骨密度降低）進行綜合判斷。
• 治療：
  • 補充維生素D：是治療的核心。根據缺乏程度，醫生會開具不同劑量（通常遠高于日常推薦量）的維生素D口服制劑（維生素D2或D3），療程通常為數周到數月，之後轉為維持劑量。嚴重病例或吸收不良者可能需要肌肉注射。
  • 補充鈣劑：在維生素D治療期間，通常需要同時補充足量的鈣，以确保骨骼礦化的原料充足。
  • 處理骨骼畸形：大多數輕中度畸形在維生素D和鈣劑治療後會隨着生長逐漸改善。嚴重的、持續存在的畸形可能需要骨科手術矯正。
  • 治療原發病：對于非營養性佝偻病（如遺傳性、腎性），需針對具體病因進行治療。

預防

預防佝偻病的關鍵在于确保足夠的維生素D和鈣攝入：

1. 充足日照：鼓勵兒童在安全的前提下（避免曬傷）進行適度的戶外活動，暴露面部和手臂皮膚。所需時間因膚色、緯度、季節、雲層而異。
2. 膳食補充：
   • 嬰兒：母乳是理想食物，但母乳中維生素D含量較低，純母乳喂養兒需遵醫囑補充維生素D（通常出生後不久即開始）。配方奶喂養兒如每日攝入足夠量（通常約1升）強化維生素D的配方奶，則可能不需額外補充。
   • 兒童及青少年：鼓勵攝入富含維生素D的食物（強化奶、強化谷物、脂肪含量高的魚如鲑魚、金槍魚、蛋黃）和富含鈣的食物（奶制品、深綠色蔬菜、豆制品、強化食品）。在日照不足或膳食攝入不夠的情況下，需遵醫囑補充維生素D制劑。
3. 孕期保健：孕婦應保證足夠的維生素D和鈣攝入，以預防新生兒先天性佝偻病。

權威來源參考：

1. 世界衛生組織 (WHO) - 《營養不良》專題：概述了維生素D缺乏性佝偻病作為營養不良相關疾病的重要性及其全球公共衛生影響。
2. 美國國立衛生研究院 (NIH) - 膳食補充劑辦公室 (ODS) - 《維生素D情況說明書》：詳細闡述了維生素D在人體内的生理功能、代謝過程、缺乏狀态（包括佝偻病）以及膳食參考攝入量。
3. 梅奧診所 (Mayo Clinic) - 《佝偻病》詞條：提供了佝偻病的症狀、病因、風險因素、并發症、診斷、治療及預防的臨床實用信息。
4. 默沙東診療手冊 (Merck Manuals) - 專業版《佝偻病》章節：深入講解了佝偻病的病理生理、不同類型（營養性、維生素D依賴性、低磷血症性等）、臨床表現、診斷依據和治療方案。

網絡擴展資料

Rickets（佝偻病） 是一種主要因維生素D、鈣或磷缺乏導緻的骨骼發育異常的疾病，常見于兒童成長期。以下是詳細解釋：

1.定義與病因

• 核心病因：維生素D缺乏是主因，導緻鈣磷代謝紊亂。維生素D幫助腸道吸收鈣和磷，缺乏時骨骼無法正常礦化，引發軟化、變形。
• 其他因素：長期陽光照射不足（紫外線促進皮膚合成維生素D）、飲食鈣磷攝入不足或吸收障礙。

2.症狀與表現

• 骨骼異常：如腿部彎曲（O型腿/X型腿）、胸骨突出（雞胸）、顱骨軟化（“方顱”）。
• 其他症狀：肌肉無力、生長遲緩、牙齒發育延遲。

3.分類與類型

• 營養性佝偻病：最常見，由維生素D或鈣缺乏引起。
• 遺傳性佝偻病：如低磷性佝偻病，與基因突變導緻腎磷流失有關（參考提到“鈣缺乏性佝偻病”可能屬此亞類）。

4.治療與預防

• 補充維生素D：通過日曬、強化食品或補充劑（如魚肝油）。
• 飲食調整：增加乳制品、魚類等富含鈣和維生素D的食物。
• 醫療幹預：嚴重病例需藥物或手術矯正骨骼畸形。

5.擴展信息

• 成人類似疾病：稱為骨軟化症（Osteomalacia），病因與佝偻病相似，但發生于骨骼成熟後。

如需更專業的醫學建議，請咨詢醫生或參考權威醫學資料。

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