keratoacanthoma是什麼意思，keratoacanthoma的意思翻譯、用法、同義詞、例句

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專業解析

角化棘皮瘤（Keratoacanthoma） 是一種相對常見的皮膚腫瘤，通常表現為生長迅速的圓頂形結節，中央充滿角蛋白，形成特征性的火山口樣外觀。它主要發生在日光暴露的皮膚區域，如面部、手臂和手背，多見于中老年人。雖然傳統上認為它是一種良性或自限性腫瘤，但因其臨床和組織學特征與高分化鱗狀細胞癌（SCC）有重疊，存在診斷和治療上的挑戰。

核心特征與性質

1. 臨床表現：

   • 快速生長期：通常在數周内（2-6周）迅速增大，形成一個堅實的、膚色或淡紅色的圓頂形結節。
   • 中央角栓：結節中心會形成充滿角蛋白的火山口樣凹陷，這是其典型标志。
   • 穩定期：快速生長後進入相對穩定的平台期。
   • 自發消退期：通常在4-6個月後，腫瘤可能自發消退，遺留萎縮性瘢痕。但并非所有病例都會消退，且消退時間難以預測。

2. 組織病理學：

   • 顯微鏡下，角化棘皮瘤表現為一個杯狀結構，邊緣由增生的鱗狀上皮細胞構成，這些細胞通常分化良好，胞質豐富、嗜酸性（粉紅色）。
   • 中央是大的角蛋白栓。
   • 其組織學特征（如結構對稱、分化良好的細胞、缺少顯著的細胞異型性）常被用來與鱗狀細胞癌區分，但這種區分有時非常困難甚至不可能。

3. 與鱗狀細胞癌的關系：

   • 這是角化棘皮瘤最具争議的方面。由于其臨床行為（可能轉移，盡管罕見）和組織學上與高分化SCC的相似性，許多皮膚病理學家和臨床醫生認為角化棘皮瘤本質上是SCC的一種亞型或變異型，具有自發消退的潛能，而非完全獨立的良性實體。
   • 世界衛生組織（WHO）皮膚腫瘤分類将其歸類為“鱗狀細胞癌，角化棘皮瘤型”，強調了其作為低度惡性潛能腫瘤的性質。
   • 美國皮膚病學會（AAD）的鱗狀細胞癌治療指南也指出，角化棘皮瘤在生物學行為上應被視為鱗狀細胞癌的一種形式。

診斷與治療

• 診斷：基于臨床表現和病史（快速生長）可懷疑，但确診必須依靠皮膚活檢和組織病理學檢查。活檢通常需要足夠深和寬，以獲取完整的病變結構供病理評估，區分是經典的角化棘皮瘤還是鱗狀細胞癌。
• 治療：鑒于其與SCC的關聯和自發消退的不确定性，通常推薦積極治療而非觀察等待。治療方法與低風險SCC類似，包括：
  • 手術切除：首選方法，既能獲得組織标本進行病理确診，又能确保完全清除病竈。
  • 刮除術和電幹燥術：適用于較小、位置合適的病變。
  • 局部藥物治療：如5-氟尿嘧啶（5-FU）軟膏或咪喹莫特乳膏，有時用于特定情況（如多發性病變或無法手術的患者），但療效不如手術确切。
  • 病竈内注射（如甲氨蝶呤、5-FU或幹擾素）：有時用于特定病例。
  • 放射治療：可用于不適合手術的老年患者。

角化棘皮瘤是一種獨特的皮膚腫瘤，以快速生長、中央角栓和潛在自發消退為特征。然而，由于其組織學表現和潛在的侵襲性行為（盡管轉移風險遠低于典型SCC），現代觀點傾向于将其視為鱗狀細胞癌的一種亞型（角化棘皮瘤型SCC）。因此，臨床處理應謹慎，推薦通過活檢明确診斷并進行適當的治療（通常為手術切除），以避免誤診和潛在風險。

參考資料來源：

1. World Health Organization (WHO) Classification of Skin Tumours (4th Edition) - 國際權威腫瘤分類标準。
2. American Academy of Dermatology (AAD) Guidelines of Care for the Management of Cutaneous Squamous Cell Carcinoma - 美國皮膚病學會臨床實踐指南。
3. UpToDate: Keratoacanthoma: Epidemiology, risk factors, and diagnosis - 基于循證醫學的臨床決策支持資源。

網絡擴展資料

角化棘皮瘤（keratoacanthoma）是一種生長迅速的皮膚良性腫瘤，其名稱由希臘詞根“kerato-”（角化）和“acanthoma”（棘皮瘤）組成，直譯為“角化棘皮瘤”。以下是詳細解析：

1. 定義與特征
該病表現為圓形或半球形結節，中央呈火山口樣凹陷并充滿角質栓，表面光滑呈皮色或淡紅色。典型特征包括快速生長（3-8周内直徑可達1-3cm）和自愈傾向，但可能遺留瘢痕。

2. 分型與臨床表現
根據皮損形态和分布可分為：

• 單發型：最常見，好發于面部、手背等暴露部位，多見于50歲以上男性；
• 多發型：較少見，常與遺傳或免疫異常相關；
• 發疹型：全身散發直徑2-7mm的丘疹，可伴瘙癢；
• 邊緣離心型：皮損直徑可達20cm，邊緣隆起中央萎縮。

3. 病理特征
組織學分為三期：

• 早期：表皮火山口樣凹陷伴角質栓，基底細胞增生伴不典型性；
• 成熟期：角質栓擴大，表皮呈“唇狀”包繞凹陷；
• 消退期：角質消失，細胞角化明顯。

4. 治療與注意事項
盡管可自愈，但需與鱗狀細胞癌鑒别，建議早期手術切除或液氮冷凍治療以減少瘢痕。若皮損持續增大或潰瘍，需及時活檢排除惡性可能。

注：更多專業信息可參考（搜狗百科）和（天山醫學院）的詳細病理描述。

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