
骨髓痨
脊髓痨
The differential diagnoses include myelophthisis and aplastic anemia.
鑒别診斷包括骨髓痨和再生障礙性貧血。
骨髓痨(myelophthisis)是醫學術語,指骨髓正常造血組織被異常細胞或纖維組織替代,導緻骨髓功能衰竭的病理狀态。該詞源自希臘語“myelo”(骨髓)和“phthisis”(消耗),字面含義為“骨髓消耗”。
骨髓痨的典型表現為健康骨髓腔被惡性腫瘤細胞(如轉移性乳腺癌、前列腺癌)、肉芽腫(如結核病)或纖維化組織(如骨髓纖維化)占據,導緻紅細胞、白細胞及血小闆生成減少。此過程常伴隨骨髓微環境破壞,例如血管結構異常和造血幹細胞支持功能喪失。
患者多表現為全血細胞減少相關症狀,包括貧血(乏力、蒼白)、感染風險升高(中性粒細胞減少)和出血傾向(血小闆減少)。骨髓活檢是确診金标準,病理可見異常細胞浸潤或纖維增生,外周血塗片可能出現幼紅細胞、幼粒細胞等“白紅細胞反應”現象。
治療需針對原發病因,例如:
權威醫學資料如《默克診療手冊》和《血液病學原理與實踐》均将骨髓痨歸類于“骨髓衰竭綜合征”範疇,強調其與再生障礙性貧血等其他骨髓疾病的鑒别診斷。
Myelophthisis(骨髓痨/骨髓纖維化)是醫學術語,指骨髓被異常組織或細胞浸潤,導緻正常造血功能受損的病理狀态。以下是詳細解析:
• 詞根分解:由希臘語"myelo-"(骨髓)和"phthisis"(消耗/萎縮)組成,字面意為「骨髓消耗」。 • 核心機制:骨髓腔被纖維化組織、腫瘤細胞(如轉移癌)或異常沉積物(如澱粉樣蛋白)占據,導緻紅細胞、白細胞和血小闆生成減少。
常見于骨髓轉移癌(乳腺癌、前列腺癌等)、骨髓纖維化、肉芽腫性疾病等,表現為:
需注意與以下概念區分: •脊髓痨(Tabes dorsalis):神經梅毒晚期表現,與神經組織損傷相關,與骨髓無關可能存在翻譯混淆。 •Panmyelophthisis:指全骨髓萎縮,可能由遺傳因素引起(如familial panmyelophthisis)。
需通過骨髓活檢确診,治療主要針對原發病(如化療、放療),嚴重者需造血幹細胞移植。
注:海詞詞典的直譯「脊髓痨」可能存在誤導,實際臨床中該術語主要指骨髓病變而非脊髓病變。建議參考權威醫學詞典如Dorland's或Stedman's獲取精準定義。
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