
n. 甲硫咪胺
Metiamide 是一種具有重要曆史意義的藥物,屬于組胺 H₂ 受體拮抗劑。以下是其詳細解釋:
定義與類别: Metiamide 是一種合成的硫脲類化合物,專門設計用于抑制胃壁細胞上的組胺 H₂ 受體。其化學結構與組胺相似,但經過修飾以阻斷組胺刺激胃酸分泌的作用。它是早期開發用于治療胃酸相關疾病(如消化性潰瘍)的 H₂ 受體拮抗劑之一。
藥理作用: 通過競争性地阻斷胃壁細胞基底膜上的組胺 H₂ 受體,metiamide 能顯著抑制由組胺刺激引起的胃酸分泌。它也能部分抑制由食物、胃泌素和迷走神經刺激引起的酸分泌。這種作用對于減少胃酸對潰瘍面的侵蝕、促進潰瘍愈合至關重要。
曆史意義與研發背景: Metiamide 是在 James Black 爵士等人的開創性研究工作中開發出來的,是尋找選擇性 H₂ 受體拮抗劑過程中的關鍵裡程碑。它直接源于其前身藥物 burimamide,并通過引入甲基硫代基團(-SCH₃)來增強效力和口服生物利用度。Metiamide 在臨床試驗中被證明能有效促進十二指腸潰瘍愈合,首次在人體上證實了 H₂ 受體拮抗概念的臨床價值。
淘汰原因: 盡管 metiamide 在抑制胃酸方面有效,但在臨床試驗中觀察到一些患者出現了粒細胞缺乏症(一種嚴重的白細胞減少症)。這種嚴重的血液學副作用被認為與其分子結構中的硫脲基團(-N-C=S)有關。由于其安全性問題,metiamide 從未被批準上市用于臨床治療。
後續發展: 鑒于 metiamide 的安全性問題,研究人員對其結構進行了進一步改造,用氰胍基團(-N-CN)取代了有問題的硫脲基團,從而開發出了第一個成功上市且安全性良好的 H₂ 受體拮抗劑——西咪替丁(Cimetidine)。因此,metiamide 被視為西咪替丁的直接前體,其研發為後續一系列安全有效的抗潰瘍藥物(如雷尼替丁、法莫替丁等)鋪平了道路,極大地改變了消化性潰瘍的治療格局。
參考來源:
metiamide(甲硫米特/甲硫咪胺)是一種H₂受體拮抗劑類藥物,主要用于抑制胃酸分泌。以下為詳細解析:
基本屬性
作用與用途
相關藥物
補充說明
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