diaphragmatic hernia是什麼意思，diaphragmatic hernia的意思翻譯、用法、同義詞、例句

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專業解析

膈疝（Diaphragmatic Hernia） 是指腹腔内的器官或組織通過膈肌（位于胸腔和腹腔之間的主要呼吸肌）上的先天性或後天性缺損或薄弱區域，異常突入胸腔的一種疾病狀态。膈肌作為重要的解剖屏障，其完整性受損會導緻腹腔髒器（如胃、腸管、肝髒、脾髒等）移位至胸腔，壓迫心肺，引發一系列嚴重的呼吸、循環及消化系統症狀。

一、核心病理機制

膈疝的根本原因是膈肌存在結構缺陷：

1. 先天性膈疝（CDH）：胚胎發育期膈肌未能完全閉合形成缺損，最常見類型為後外側缺損（Bochdalek疝），占70%-90%，多發于左側；其次為胸骨後缺損（Morgagni疝）。胎兒期腹腔髒器即可通過缺損疝入胸腔，影響肺發育（肺發育不良）。
2. 後天性/獲得性膈疝：由外傷（如車禍、穿刺傷）、手術并發症、劇烈咳嗽或腹腔壓力驟增導緻膈肌撕裂所緻。

二、臨床表現與危害

症狀嚴重程度與疝内容物大小、肺發育不良程度及合并畸形有關：

1. 新生兒期：出生後即出現進行性加重的呼吸窘迫（呼吸急促、發绀、呻吟、三凹征），可伴患側呼吸音減弱、舟狀腹（因腹腔髒器進入胸腔）。這是新生兒急症，病死率高。
2. 兒童/成人期：可能表現為慢性呼吸道感染、餐後胸痛/腹痛、嘔吐、消化不良、腸梗阻症狀，或因髒器嵌頓、絞窄引發急腹症。

三、診斷方法

1. 産前超聲：是篩查先天性膈疝的主要手段，可發現胸腔内存在腹腔髒器（如胃泡、腸管）、縱隔移位、羊水過多等征象。
2. 胸部X線片：顯示患側胸腔内充氣的腸袢或胃泡影，縱隔向對側移位，患側肺受壓。
3. CT/MRI掃描：提供更精确的解剖細節，明确疝内容物、缺損位置和大小，評估肺發育情況，是制定手術方案的關鍵。

四、治療原則

手術修複是唯一根治方法：

1. 緊急處理：新生兒需立即氣管插管機械通氣（避免面罩加壓給氣加重腸脹氣），留置胃管減壓，穩定循環，常需體外膜肺氧合（ECMO）支持。
2. 手術時機與方式：病情穩定後盡早手術（通常生後24-72小時）。手術路徑可經腹或經胸，核心步驟是将疝入胸腔的髒器還納回腹腔，并修補膈肌缺損（直接縫合或使用補片）。
3. 術後管理：需長期呼吸支持，處理肺動脈高壓，營養支持及隨訪肺功能、生長發育。

五、預後與影響因素

預後取決于肺發育不良程度、肺動脈高壓嚴重性、是否合并其他先天畸形（如心髒畸形、染色體異常）及治療時機。盡管醫療技術進步，重症先天性膈疝存活率約70%，幸存者可能面臨慢性肺病、胃食管反流、生長發育遲緩等長期問題。

權威參考資料來源：

1. MedlinePlus (美國國家醫學圖書館) - 膈疝概述：https://medlineplus.gov/ency/article/001135.htm
2. Mayo Clinic (梅奧診所) - 膈疝症狀與診斷：https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/congenital-diaphragmatic-hernia/symptoms-causes/syc-20355497
3. Cleveland Clinic (克利夫蘭醫學中心) - 膈疝類型與治療：https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/16245-diaphragmatic-hernia
4. CDC (美國疾病控制與預防中心) - 先天性膈疝數據與治療進展：https://www.cdc.gov/ncbddd/birthdefects/cdh.html
5. Children's Hospital of Philadelphia (費城兒童醫院) - 膈疝外科管理：https://www.chop.edu/conditions-diseases/congenital-diaphragmatic-hernia-cdh

網絡擴展資料

Diaphragmatic Hernia（膈疝） 的詳細解釋如下：

1. 定義
   Diaphragmatic Hernia 指腹腔内髒器（如胃、腸等）通過膈肌（分隔胸腔和腹腔的肌肉膜）的先天性或後天性缺損/破裂，進入胸腔的病理狀态。膈肌的異常開口導緻器官移位，可能引發呼吸、消化系統功能障礙。

2. 病因與類型

   • 先天性膈疝：胚胎期膈肌發育異常，常見于新生兒，左側占90%（右側因肝髒保護較少發生）。
   • 創傷性膈疝：由胸腹部外傷（如車禍、穿刺傷）導緻膈肌破裂，多合并複合傷，易漏診。
   • 食管裂孔疝：屬于膈疝的一種特殊類型，胃通過食管裂孔突入胸腔（參考、9中“hiatal hernia”相關描述）。

3. 症狀
   臨床表現多樣，可能包括：

   • 呼吸困難、發绀（胸腔受壓）；
   • 胸痛、腹痛；
   • 嘔吐、消化不良（胃部移位）；
   • 嚴重者可出現腸梗阻或循環障礙。

4. 治療與診斷

   • 診斷：通過影像學檢查（如X線、CT）确認器官位置異常。
   • 治療：多數需手術修複膈肌缺損，将器官複位并加強膈肌結構，尤其是先天性或創傷性病例。

5. 注意事項
   創傷性膈疝可能延遲出現症狀，需結合受傷史排查；先天性膈疝需在新生兒期盡早幹預以避免并發症。

以上内容綜合了多個權威醫學詞典及疾病指南的定義（如、4、7），建議有疑似症狀者及時就醫。

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