
【医】 scleromalacia
sclera
【医】 albuginea oculi; cornea opaca; sclera; sclero-; sclerotic; sclerotica
sklero-; tunica albuginea oculi
bate; soften
【化】 bating; mollification; softening (of water)
【医】 malacia; malaco-; malacoma; malacosis; mollescence; mollescuse
mollities; ramollissement; ramollitio; softe ning
巩膜软化(Scleral Melting),医学上称为巩膜软化症(Scleromalacia),是一种罕见的眼部疾病,指巩膜(眼球壁最外层的坚韧白色组织)发生进行性变薄、坏死甚至穿孔的病理过程。其英文术语对应为Scleral Melting 或Scleromalacia。
巩膜软化表现为巩膜基质胶原纤维的溶解和坏死,导致组织强度显著下降。常见于自身免疫性疾病(如类风湿关节炎、肉芽肿性多血管炎)引发的坏死性巩膜炎,或因眼部手术、感染、化学伤后继发。病理核心是炎症细胞浸润及基质金属蛋白酶(MMPs)过度激活,引发巩膜组织降解。
未及时治疗可致永久性视力丧失、眼球萎缩。穿孔后易继发眼内炎、交感性眼炎,威胁对侧眼健康。早期干预可显著降低致盲率。
权威参考来源:
巩膜软化(Scleral Malacia)是一种以巩膜组织变薄、坏死甚至穿孔为特征的严重眼部疾病,属于坏死性巩膜炎的范畴。以下是其详细解析:
巩膜软化主要指巩膜(眼球壁最外层)因炎症或自身免疫反应导致胶原纤维破坏,出现组织软化、溶解甚至穿孔的现象。其核心机制是Ⅲ型过敏反应,即免疫复合物(抗原-抗体复合物)在巩膜沉积引发炎症反应,最终导致组织坏死。
早期症状
初始表现为黄色或灰色结膜下结节,多位于角膜缘与赤道部之间的巩膜区域,尤其常见于上部,炎症反应轻且无明显疼痛。
进展阶段
巩膜逐渐变薄、软化,形成腐肉状坏死组织,脱落后遗留缺损区,暴露出下方蓝色的葡萄膜(色素膜)。角膜通常不受累。
严重并发症
总结来看,巩膜软化是免疫介导的破坏性眼病,需警惕其隐匿进展和高致盲风险,尤其对合并自身免疫疾病的老年女性应定期眼科随访。
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