
【医】 fourth molar of Primates
fourth; fourthly
grind one's teeth; indulge in idle talk; molar
【医】 axle-tooth; azzle-tooth; azzlz teeth; back teeth; brymus
dentes columellaris; dentes molares; grinder; jaw teeth
masticatory teeth; molar; molar teeth; mylodontes; mylodus
odontoprisis; triturating teeth; wall teeth
第四磨牙(Fourth Molar)是牙列中位于第三磨牙远中的额外磨牙,属于人类牙列中的罕见变异结构。根据口腔解剖学标准分类系统,正常恒牙列包含三组磨牙,第四磨牙通常被视为多生牙(supernumerary teeth)的一种表现形式。
该牙齿的发育机制尚未完全明确,研究表明可能与牙板活性异常延长有关。临床数据显示其发生率低于0.1%,常见于上颌骨区域,多数病例伴随第三磨牙阻生或错位生长。组织学特征显示其牙冠形态多呈不规则结节状,牙根发育常不完全。
值得关注的是,美国口腔颌面放射学会(AAOMR)在2023年发布的影像诊断指南中指出,第四磨牙的准确识别需结合锥形束CT三维重建技术,常规二维全景片存在28%的漏诊率。这类牙齿的存在可能引发邻牙牙根吸收、牙源性囊肿等并发症,建议在发现后实施预防性拔除。
“第四磨牙”这一术语在不同语境下有两种解释,需结合乳牙与恒牙的编号系统进行区分:
在乳牙列中,第四颗牙齿被称为第一乳磨牙,位于中线向后的第四位(即乳切牙、乳侧切牙、乳尖牙之后)。它属于乳磨牙的一种,主要功能是初步研磨食物,为后续消化做准备。乳牙共20颗,每个象限包含两颗乳磨牙(第四、第五号牙)。
恒牙列中通常不存在第四磨牙。恒磨牙包括:
若有人提及“第四磨牙”,可能存在以下误解:
建议通过牙科影像检查确认牙齿位置与类型,避免混淆。
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