
【化】 bupivacaine
丁哌卡因(Bupivacaine)是一种长效酰胺类局部麻醉药,其英文名称来源于化学结构中的丁基(butyl)和哌啶(pipecolyl)基团。该药物通过可逆性阻断神经细胞钠离子通道,抑制动作电位传导,从而产生局部麻醉效果。其化学式为 $text{C}{18}text{H}{28}text{N}_{2}text{O}$,分子量为 288.43 g/mol,属于《中国药典》收录的麻醉剂品种。
丁哌卡因在临床上主要用于手术麻醉和术后镇痛,尤其适用于需长时间阻滞的硬膜外麻醉(epidural anesthesia),作用持续时间为 4-8 小时。其药效强度约为利多卡因的 4 倍,且对运动神经阻滞较轻,因此在产科镇痛中具有显著优势。根据美国国家医学图书馆(PubMed)研究,丁哌卡因的心脏毒性较其他同类药物更高,使用时应严格监测血药浓度。
该药物的代谢主要通过肝脏细胞色素 P450 酶系统完成,代谢产物经肾脏排出。英国国家处方集(BNF)指出,丁哌卡因禁用于严重肝肾功能不全患者,且与肾上腺素联用可延长麻醉持续时间。世界卫生组织基本药物标准清单(WHO EML)将其列为手术麻醉核心药物,突显其临床重要性。
丁哌卡因是一种长效酰胺类局部麻醉药,以下从多个角度进行详细解释:
麻醉作用:
其他用途:
如需更详细的药理数据或临床案例,可参考专业医学数据库进一步查阅。
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