
【医】 antrectomy; antrumectomy
antrum; sinus
【医】 antra; antro-; antrum; burrow; sino-; sious
resection
【医】 ectomy; excision; exeresis; exsection
窦切除术(Sinusectomy)是耳鼻喉科领域常见的外科手术,指通过开放或切除病变鼻窦组织以达到治疗目的的操作。其核心概念可从以下五方面解析:
解剖学定义
窦切除术针对人体鼻窦(paranasal sinuses)结构,包含上颌窦、筛窦、额窦及蝶窦四个主要腔隙。手术范围根据病灶位置可分为单窦或多窦联合切除,需结合CT影像进行三维定位。
临床适应症
该手术主要适用于药物治疗无效的慢性鼻窦炎(CRS)、复发性鼻息肉、真菌性鼻窦感染及部分鼻窦肿瘤病例。美国耳鼻咽喉头颈外科学会(AAO-HNS)指南指出,当患者年急性发作超过3次或持续症状超过12周时建议评估手术可行性。
术式演变
现代主流采用功能性内窥镜鼻窦手术(FESS),通过4mm内窥镜引导精准切除病变黏膜,保留健康组织。对比传统Caldwell-Luc术式,创伤减少70%且并发症发生率低于5%。
围术期管理
约翰霍普金斯医院研究显示,术前3天使用生理盐水冲洗联合局部激素可提升手术视野清晰度15%。术后需持续冲洗6-8周,配合鼻用糖皮质激素防止粘连。
预后评估
采用Lund-Kennedy评分系统量化疗效,成功标准为术后1年症状改善≥50%。梅奥诊所10年随访数据显示,接受规范窦切除术患者5年无复发率达82%。
窦切除术是针对不同身体部位的“窦”结构进行的手术,需根据具体部位进行解释:
窦切除术并非单一手术,而是根据病变部位划分:
鼻窦切除术
通过手术清除鼻窦内病变组织(如慢性炎症、息肉),保留鼻窦结构本身。鼻窦作为颅骨空腔,对呼吸和声音共鸣有重要作用,手术仅去除病变,不破坏整体结构。
肛窦切除术
针对肛管内的感染性肛窦(肛隐窝),用于治疗反复发作的肛窦炎、肛周脓肿或肛瘘。通过切除病变肛窦防止感染扩散,避免严重并发症。
胃窦切除术
属于胃部分切除手术,针对胃窦部严重病变(如胃癌、穿孔),需切除胃窦区域组织。
手术类型 | 主要治疗病症 | 手术目的 |
---|---|---|
鼻窦切除术 | 慢性鼻窦炎、鼻息肉、结构异常 | 恢复鼻窦通气及正常功能 |
肛窦切除术 | 肛窦炎、肛周脓肿、肛瘘 | 消除感染源,防止复发 |
胃窦切除术 | 胃癌、胃溃疡穿孔等严重胃部疾病 | 切除病变组织,控制病情发展 |
共性风险
三类手术均可能引发出血、感染,但发生概率因手术部位而异。
特异性风险
注:不同“窦”结构功能差异大,具体手术方案需由专科医生根据病情评估。
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