
【醫】 antrectomy; antrumectomy
antrum; sinus
【醫】 antra; antro-; antrum; burrow; sino-; sious
resection
【醫】 ectomy; excision; exeresis; exsection
窦切除術(Sinusectomy)是耳鼻喉科領域常見的外科手術,指通過開放或切除病變鼻窦組織以達到治療目的的操作。其核心概念可從以下五方面解析:
解剖學定義
窦切除術針對人體鼻窦(paranasal sinuses)結構,包含上颌窦、篩窦、額窦及蝶窦四個主要腔隙。手術範圍根據病竈位置可分為單窦或多窦聯合切除,需結合CT影像進行三維定位。
臨床適應症
該手術主要適用于藥物治療無效的慢性鼻窦炎(CRS)、複發性鼻息肉、真菌性鼻窦感染及部分鼻窦腫瘤病例。美國耳鼻咽喉頭頸外科學會(AAO-HNS)指南指出,當患者年急性發作超過3次或持續症狀超過12周時建議評估手術可行性。
術式演變
現代主流采用功能性内窺鏡鼻窦手術(FESS),通過4mm内窺鏡引導精準切除病變黏膜,保留健康組織。對比傳統Caldwell-Luc術式,創傷減少70%且并發症發生率低于5%。
圍術期管理
約翰霍普金斯醫院研究顯示,術前3天使用生理鹽水沖洗聯合局部激素可提升手術視野清晰度15%。術後需持續沖洗6-8周,配合鼻用糖皮質激素防止粘連。
預後評估
采用Lund-Kennedy評分系統量化療效,成功标準為術後1年症狀改善≥50%。梅奧診所10年隨訪數據顯示,接受規範窦切除術患者5年無複發率達82%。
窦切除術是針對不同身體部位的“窦”結構進行的手術,需根據具體部位進行解釋:
窦切除術并非單一手術,而是根據病變部位劃分:
鼻窦切除術
通過手術清除鼻窦内病變組織(如慢性炎症、息肉),保留鼻窦結構本身。鼻窦作為顱骨空腔,對呼吸和聲音共鳴有重要作用,手術僅去除病變,不破壞整體結構。
肛窦切除術
針對肛管内的感染性肛窦(肛隱窩),用于治療反複發作的肛窦炎、肛周膿腫或肛瘘。通過切除病變肛窦防止感染擴散,避免嚴重并發症。
胃窦切除術
屬于胃部分切除手術,針對胃窦部嚴重病變(如胃癌、穿孔),需切除胃窦區域組織。
手術類型 | 主要治療病症 | 手術目的 |
---|---|---|
鼻窦切除術 | 慢性鼻窦炎、鼻息肉、結構異常 | 恢複鼻窦通氣及正常功能 |
肛窦切除術 | 肛窦炎、肛周膿腫、肛瘘 | 消除感染源,防止複發 |
胃窦切除術 | 胃癌、胃潰瘍穿孔等嚴重胃部疾病 | 切除病變組織,控制病情發展 |
共性風險
三類手術均可能引發出血、感染,但發生概率因手術部位而異。
特異性風險
注:不同“窦”結構功能差異大,具體手術方案需由專科醫生根據病情評估。
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