
第五脑室(Fifth Ventricle),又称透明隔腔(Cavum Septi Pellucidi, CSP),是位于大脑中线的一个潜在性腔隙。它并非真正的独立脑室,而是由两侧透明隔薄膜在中线未完全融合形成的间隙。在胚胎发育过程中,大多数人的透明隔会完全闭合;若未闭合,则形成持续存在的腔隙,即第五脑室。
第五脑室位于胼胝体下方、两侧侧脑室前角之间,其边界由透明隔的两层薄膜构成。正常情况下,腔内充满脑脊液(CSF),并通过微小通道与侧脑室相通。其存在与否具有个体差异性:约15%-85%的新生儿存在此结构,而成人中仅约1%-20%可检测到持续性透明隔腔。
胚胎发育早期,透明隔由神经管中线结构分化而来。若两侧透明隔薄膜(源于胚胎端脑)在妊娠晚期至出生后未能完全融合,即形成CSP。这一过程通常在出生后3-6个月内完成闭合。
影像学表现
在头颅CT或MRI中,第五脑室呈线状或三角形脑脊液密度/信号影,位于侧脑室前角之间。其宽度通常小于10mm,若显著扩大(>10mm)则称为透明隔囊肿(Cavum Vergae),可能压迫周围结构导致脑积水或视觉障碍。
神经精神疾病关联性
部分研究表明,第五脑室的持续存在与精神分裂症、创伤后应激障碍(PTSD)等疾病存在相关性。例如,精神分裂症患者的CSP检出率显著高于健康人群,可能与神经发育异常有关(Brisch et al., 2018)。
经典解剖学著作,详细描述透明隔腔的胚胎起源与解剖定位(第42版,第5章)。
医学影像百科平台,提供第五脑室的影像特征及诊断标准(Cavum Septi Pellucidi)。
研究指出CSP宽度与认知功能的相关性(Bodensteiner & Schaefer, 1990)。
文献综述分析CSP在精神分裂症中的病理意义(Brisch et al., CNS Spectrums, 2018)。
第五脑室作为人脑发育的潜在遗迹,其研究深化了对神经发育异常与精神疾病关联的理解,是神经解剖学与临床医学的重要交叉研究对象。
第五脑室是解剖学中的一个特殊结构,其定义和临床意义存在不同解释,需结合国内外文献综合理解:
脊髓圆锥第五脑室(终室)
位于脊髓圆锥内,由正常室管膜组织包裹,内含脑脊液的囊性腔室()。最早由Krause于1875年提出,国外文献多采用此定义。其形成与胚胎发育阶段的脊髓末端空泡化相关,可能部分与中央管相通()。
透明隔间腔(传统国内定义)
国内早期文献将透明隔间腔称为第五脑室,位于大脑中线前部。正常情况下,胎儿出生后2个月透明隔融合,腔隙消失,但约12%-15%的成年人仍保留()。
国外文献通常将脊髓圆锥的终室定义为第五脑室,而国内传统定义偏向透明隔间腔,两者属不同解剖结构()。临床沟通时需注意区分,避免混淆。
第五脑室的具体含义需结合解剖位置和文献背景,多数情况下为良性变异,仅在出现囊肿等并发症时需治疗。
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