
【医】 meningoencephalomyelitis
brain; encephalon; pericranium; cerebrum
【医】 brain; encephalo; encephalon
【医】 meningo-
【医】 encephalomyelitis; myelencephalitis; myelo-encephalitis
脑脊膜脑脊髓炎(Meningoencephalomyelitis)是一种同时累及脑膜(meninges)、脑实质(encephalon)及脊髓(myelitis)的中枢神经系统炎性疾病。该术语由三部分构成:脑膜(保护脑和脊髓的膜组织)、脑(控制高级神经功能的中枢)及脊髓炎(脊髓的炎症反应),属于神经内科领域的重症感染或免疫相关疾病。
病理机制与病因
病因主要包括病毒感染(如单纯疱疹病毒、西尼罗河病毒)、细菌感染(如结核分枝杆菌)及自身免疫性疾病(如视神经脊髓炎谱系疾病NMOSD)。部分病例与疫苗接种或肿瘤引发的副肿瘤综合征相关。
临床表现
典型症状包括发热、剧烈头痛(脑膜刺激征)、意识障碍(脑实质受累)、肢体无力或感觉异常(脊髓损伤),严重时可出现癫痫发作或呼吸衰竭。根据《默克诊疗手册》,脑脊液检查常显示白细胞增多及蛋白升高,MRI影像可见脑膜强化或脊髓异常信号。
诊断与治疗
诊断需结合腰椎穿刺、血清抗体检测(如AQP4-IgG)及神经影像学检查。治疗以糖皮质激素冲击、免疫抑制剂(如利妥昔单抗)及抗病毒药物为主,重症患者需机械通气支持。
脑脊膜脑脊髓炎(Meningoencephalomyelitis)是一种同时累及脑膜、脑实质及脊髓膜的炎症性疾病,其病因和临床表现多样,需结合不同类型进行解释:
化脓性脑脊髓膜炎
由细菌感染(如脑膜炎双球菌、奈瑟氏球菌属)引起,属于急性化脓性炎症,主要侵犯脑膜和脊髓膜。常见类型包括流行性脑脊髓膜炎(流脑)。
感染后/自身免疫性脑脊髓炎
多由病毒感染、疫苗接种或免疫异常引发,以中枢神经系统白质脱髓鞘为主要特征。
细菌性症状
免疫性症状
突发头痛、抽搐、意识模糊,可能伴随脊髓损伤症状(如肢体瘫痪、感觉异常)。
该病需根据病因区分类型,细菌性起病急、进展快,需及时抗感染;免疫性则侧重抑制异常免疫反应。早期识别症状(如高热伴脑膜刺激征)对预后至关重要。
报喜不良铸造不以为然吹制水煤气打浆度单相平衡单性生殖吊灰机蝶角定位踢球底丝攻缔约承诺多重比较防晒露反射性惊厥唤起减压环钻术技术经济均衡归并跨度距离枯茗叉丙二酸扩张钳末端装置奶油鸟核糖甙排气烟道强烈厌恶黑人的人十六碳烷顺式醛肟头朝下