
【醫】 meningoencephalomyelitis
brain; encephalon; pericranium; cerebrum
【醫】 brain; encephalo; encephalon
【醫】 meningo-
【醫】 encephalomyelitis; myelencephalitis; myelo-encephalitis
腦脊膜腦脊髓炎(Meningoencephalomyelitis)是一種同時累及腦膜(meninges)、腦實質(encephalon)及脊髓(myelitis)的中樞神經系統炎性疾病。該術語由三部分構成:腦膜(保護腦和脊髓的膜組織)、腦(控制高級神經功能的中樞)及脊髓炎(脊髓的炎症反應),屬于神經内科領域的重症感染或免疫相關疾病。
病理機制與病因
病因主要包括病毒感染(如單純疱疹病毒、西尼羅河病毒)、細菌感染(如結核分枝杆菌)及自身免疫性疾病(如視神經脊髓炎譜系疾病NMOSD)。部分病例與疫苗接種或腫瘤引發的副腫瘤綜合征相關。
臨床表現
典型症狀包括發熱、劇烈頭痛(腦膜刺激征)、意識障礙(腦實質受累)、肢體無力或感覺異常(脊髓損傷),嚴重時可出現癫痫發作或呼吸衰竭。根據《默克診療手冊》,腦脊液檢查常顯示白細胞增多及蛋白升高,MRI影像可見腦膜強化或脊髓異常信號。
診斷與治療
診斷需結合腰椎穿刺、血清抗體檢測(如AQP4-IgG)及神經影像學檢查。治療以糖皮質激素沖擊、免疫抑制劑(如利妥昔單抗)及抗病毒藥物為主,重症患者需機械通氣支持。
腦脊膜腦脊髓炎(Meningoencephalomyelitis)是一種同時累及腦膜、腦實質及脊髓膜的炎症性疾病,其病因和臨床表現多樣,需結合不同類型進行解釋:
化膿性腦脊髓膜炎
由細菌感染(如腦膜炎雙球菌、奈瑟氏球菌屬)引起,屬于急性化膿性炎症,主要侵犯腦膜和脊髓膜。常見類型包括流行性腦脊髓膜炎(流腦)。
感染後/自身免疫性腦脊髓炎
多由病毒感染、疫苗接種或免疫異常引發,以中樞神經系統白質脫髓鞘為主要特征。
細菌性症狀
免疫性症狀
突發頭痛、抽搐、意識模糊,可能伴隨脊髓損傷症狀(如肢體癱瘓、感覺異常)。
該病需根據病因區分類型,細菌性起病急、進展快,需及時抗感染;免疫性則側重抑制異常免疫反應。早期識别症狀(如高熱伴腦膜刺激征)對預後至關重要。
【别人正在浏覽】