
【医】 portacaval shunt
class; door; gate; gateway; ostium; phylum; school
【计】 gate
【医】 binary division; hili; hilum; hilus; phylum; pore; Pori; porta; portae
portal; porus; pyla
【经】 portal
【医】 cava
【医】 shunt
门腔静脉分流术(Portacaval Shunt)是一种外科手术,主要用于治疗门静脉高压症及其并发症。该手术通过建立门静脉与下腔静脉之间的异常通道,降低门静脉系统的压力,从而减少食管胃底静脉曲张破裂出血风险。以下为医学权威来源支持的解释:
手术原理与类型
门腔静脉分流术分为端侧吻合术与侧侧吻合术两种类型。端侧吻合术将门静脉主干切断后与下腔静脉连接,完全分流门静脉血流;侧侧吻合术则保留部分门静脉血流进入肝脏,用于同时缓解腹水症状(来源:美国国家医学图书馆MedlinePlus 。
适应症与禁忌症
主要适用于药物或内镜治疗无效的反复静脉曲张出血患者,或等待肝移植期间的过渡治疗。禁忌症包括严重肝功能衰竭(Child-Pugh C级)及不可逆肝性脑病史(来源:Mayo Clinic 。
术后管理要点
术后需密切监测血氨水平,预防肝性脑病。建议低蛋白饮食(每日<60g),并配合乳果糖调节肠道菌群。5年生存率约40%-60%,主要受基础肝病进展影响(来源:新英格兰医学杂志NEJM 。
与TIPS的对比
相较于经颈静脉肝内门体分流术(TIPS),外科分流术具有更高的长期通畅率(85% vs 60%),但手术创伤较大。美国肝病研究协会(AASLD)指南推荐优先考虑TIPS(来源:NCBI PubMed Central 。
: https://medlineplus.gov/ency/article/007378.htm
: https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/portal-hypertension/diagnosis-treatment/drc-20355473
: https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMra0707187
: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4325510/
门腔静脉分流术是一种用于治疗门静脉高压症的手术方式,通过建立门静脉与下腔静脉之间的异常血流通道,降低门静脉压力。以下从多个角度综合解释:
门腔静脉分流术通过手术将门静脉或其分支与下腔静脉或其分支吻合(如侧侧吻合或端侧吻合),使高压的门静脉血液直接流入低压的下腔静脉系统,从而缓解门静脉高压。此手术主要用于预防或治疗因门静脉高压导致的食管胃底静脉曲张破裂出血。
目前更倾向于介入分流术(如TIPS/DIPS),因其微创、术后恢复快,且可调节分流道大小以平衡降压效果与并发症风险。传统开放手术多用于无法接受介入治疗或合并其他腹部手术需求的患者。
如需了解具体术式步骤或更专业内容,可参考《门腔静脉分流术》教材或临床指南。
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