
【医】 pseudochylous ascites
artificial; fake; false; furlough; holiday; if; sham
【计】 F
【医】 pseud-; pseudo-
【医】 chyle; chylo-; chylus
ascites
【医】 abdominal dropsy; ascites; ascitic Fluid; dropsy of belly; hydrogaster
hydroperitoneum; hydroperitonia; hydrops abdominis; peritoneal dropsy
seroperitoneum
假乳糜性腹水(Pseudochylous Ascites)是一种特殊的腹腔积液类型,其外观与真正的乳糜性腹水(Chylous Ascites)相似,呈乳白色或浑浊状,但两者的成因和成分存在本质区别。
定义与核心特征: 假乳糜性腹水是指腹腔内积聚的、外观呈乳糜样(乳白色)的液体,但其成分中不含乳糜微粒(由肠道淋巴管吸收的饮食脂肪形成)。这种浑浊外观通常由其他物质引起,如大量白细胞(尤其是坏死细胞)、胆固醇结晶、卵磷脂-球蛋白复合物或炎症产生的蛋白质碎片。其关键鉴别点在于乙醚试验阴性(加入乙醚后液体不会变澄清)和苏丹III染色阴性(镜下不见被染成橘红色的脂肪滴)。
主要成因: 假乳糜性腹水通常与慢性炎症性疾病或恶性肿瘤有关,常见病因包括:
诊断与鉴别要点: 与真性乳糜性腹水(通常由淋巴管阻塞或破裂引起,富含甘油三酯和乳糜微粒)的鉴别至关重要,主要依靠腹水生化分析:
假乳糜性腹水是一种外观似乳糜、但非由淋巴液(乳糜)渗漏引起的腹腔积液。其本质是富含炎症细胞、坏死物质、胆固醇或蛋白质的渗出液,最常见于慢性腹膜炎症(如结核)或恶性肿瘤腹膜转移。确诊依赖于腹水生化分析(甘油三酯和胆固醇水平)及细胞学检查,并与真性乳糜性腹水进行严格区分,因为两者的病因和治疗策略截然不同。
参考资料来源:
假乳糜性腹水(又称假性乳糜性腹水)是一种外观类似乳糜性腹水的病理状态,但两者的形成机制和成分有本质区别。以下是详细解释:
假乳糜性腹水的腹水外观呈乳白色或不透明,容易与真性乳糜性腹水混淆,但成分不同。其乳糜样外观主要来源于腹腔内细胞变性、坏死或炎性渗出物中的胆固醇、卵磷脂等物质,而非淋巴液中的甘油三酯。
假乳糜性腹水多与慢性腹腔炎症或感染相关,例如:
需通过腹水生化检测明确类型,因两者的治疗方案不同。真性乳糜性腹水需针对淋巴系统疾病(如肿瘤、肝硬化)治疗,而假性乳糜性腹水需控制原发感染或炎症。
假乳糜性腹水是实验室检测结果阴性、成分以炎性物质为主的腹水,需结合病史及实验室检查与真性乳糜性腹水区分。若怀疑此类腹水,建议及时就医以明确病因。
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