
【医】 hernia of pulp strangulated
绞窄性髓疝(Strangulated Spinal Hernia)是临床医学中较为罕见的病理现象,指脊髓或神经根组织因椎间盘突出、椎管狭窄等原因发生移位并嵌顿,导致局部血液循环受阻的急性病症。该术语由“绞窄性”(strangulated)和“髓疝”(spinal hernia)组成,其中“绞窄性”特指组织因机械压迫引起的缺血性改变,“髓疝”则指脊髓或神经组织突破正常解剖位置形成的异常突出。
病理机制
当椎间盘纤维环破裂导致髓核突出时,突出的组织若未能及时回纳,可能压迫脊髓血管引发缺血。根据《格氏解剖学》描述,这种持续性压迫超过2小时即可导致不可逆的神经损伤。临床数据显示,腰段椎间盘突出继发绞窄的比例约占急性病例的5%-8%。
临床表现
典型症状包括突发性剧烈背痛伴下肢放射痛、运动功能减退及尿潴留。美国神经病学学会(AAN)指南指出,腱反射消失和鞍区感觉障碍是该病症区别于普通椎间盘突出的关键体征。
诊断与治疗
MRI检查可清晰显示受压脊髓的T2加权高信号影。急诊处理需在6小时内进行椎板切除术解除压迫,英国国家卫生服务体系(NHS)建议对出现马尾综合征的患者实施24小时紧急手术。
参考文献
绞窄性疝是疝气的一种危急类型,指疝内容物(如肠管、网膜等)被卡压后无法回纳腹腔,导致血液循环受阻,进而引发组织缺血、坏死的病理状态。以下是详细解析:
绞窄性疝多由嵌顿疝发展而来,当疝囊颈弹性收缩压迫内容物时,若未及时解除嵌顿,动脉血流逐渐减少甚至完全阻断。此时,受累组织(如肠壁)因缺血失去弹性,最终坏死穿孔,疝囊内渗液可能变为血性或脓性。
若未及时治疗,可导致:
需急诊手术,具体包括:
注:以上信息综合自权威医学平台,若需进一步了解手术细节或预后,可参考来源、4、7、9等。
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