间质性脊髓痨英文解释翻译、间质性脊髓痨的近义词、反义词、例句
英语翻译:
【医】 interstitial tabes
分词翻译:
间质的英语翻译:
【医】 desmohemoblast; interstitial substance; mesenchyma; mesenchyme
脊髓痨的英语翻译:
【医】 dorsalis tabes; locomotor ataxia; myelanalosis; myelophthisis
posterior sclerosis; progressive locomotor asynergy; spinalis tabes
tabes; tabetic neurosyphilis
专业解析
间质性脊髓痨(Interstitial Tabes Dorsalis)是脊髓痨(Tabes Dorsalis)的一种特定类型或描述,强调其病理变化主要发生在脊髓的间质组织。脊髓痨本身是神经梅毒(Neurosyphilis)的晚期表现之一,由梅毒螺旋体感染中枢神经系统引起,尤其以脊髓后索(感觉传导通路)和神经后根的慢性进行性退行性病变为特征。
以下是该术语的详细解释:
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英文对应与核心含义
- Interstitial: 指“间质的”,在解剖学和组织学中,指器官内支持性结缔组织框架或基质。在神经系统中,它可指神经纤维束之间的结缔组织、血管周围间隙等支持结构。
- Tabes Dorsalis: 拉丁语,意为“背部消耗”。“Tabes”指消耗、消瘦,“Dorsalis”指背侧。在医学上特指脊髓后索(位于脊髓背侧)的退行性病变。因此,Interstitial Tabes Dorsalis 强调这种脊髓后索的退行性病变过程主要累及或起源于脊髓的间质组织。
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病理基础与发病机制
- 间质性脊髓痨是三期梅毒(晚期梅毒) 在神经系统的一种严重并发症。梅毒螺旋体在感染早期(一期、二期)未能被彻底清除,潜伏多年后侵入中枢神经系统,引发慢性炎症和退行性变。
- 病变核心位于脊髓后索(薄束和楔束) 以及脊神经后根(感觉神经根)。这些结构负责传导深感觉(位置觉、振动觉、关节运动觉)和部分触觉。
- “间质性”在此语境下,可能指病变始于脊髓后索区域的间质组织(如血管周围间隙、支持性结缔组织),炎症反应(如淋巴细胞、浆细胞浸润)首先累及这些区域,继而导致神经纤维(轴索)的继发性脱髓鞘和变性坏死。病变本质是慢性间质性炎症引发的神经实质退变。
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主要临床特征
- 感觉障碍:
- 深感觉缺失: 最为突出。患者出现进行性加重的步态不稳(感觉性共济失调),闭目站立时摇晃甚至跌倒(Romberg征阳性),行走时步态蹒跚如踩棉花感。位置觉、振动觉显著减退或消失。
- 闪电样疼痛(Lancinating Pains): 突发、剧烈、短暂的锐痛,常发生于下肢,也可累及躯干或上肢。
- 感觉异常: 麻木、针刺感、束带感等。
- 自主神经功能障碍: 常见括约肌功能障碍(尿潴留、尿失禁)、阳痿、胃肠功能障碍(如胃危象 - 突发上腹剧痛伴呕吐)。
- 反射改变: 膝腱反射、跟腱反射等深反射减弱或消失(因后根传入中断)。
- 其他: 视神经萎缩(导致视力下降)、阿罗瞳孔(Argyll Robertson pupil,瞳孔对光反射消失而调节反射存在)、夏科关节(Charcot joint,因深感觉缺失导致关节反复损伤、退变)。
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诊断与治疗
- 诊断: 结合典型临床表现、梅毒感染史(可能不明确)、血清学检查(如RPR/VDRL, TPHA/TPPA)、脑脊液检查(淋巴细胞增多、蛋白升高、特异性抗体阳性如FTA-ABS)。
- 治疗: 主要采用大剂量青霉素静脉注射(如青霉素G 2400万单位/天,分次给药,连续10-14天),以杀灭神经组织内的梅毒螺旋体。治疗后需定期随访血清和脑脊液指标。虽可阻止疾病进展,但已造成的神经损伤通常不可逆转,治疗重点在于缓解症状(如止痛、康复训练)和预防进一步恶化。
权威参考来源:
- World Health Organization (WHO) - Guidelines for the management of sexually transmitted infections: WHO定期发布包含神经梅毒(含脊髓痨)诊断和治疗指南的文件。 (来源:WHO官网相关指南)
- Centers for Disease Control and Prevention (CDC) - Sexually Transmitted Infections Treatment Guidelines: CDC指南是梅毒(包括神经梅毒)诊疗的国际权威参考,详细描述了脊髓痨的临床表现、诊断标准和治疗方案。 (来源:CDC官网STI治疗指南)
- UpToDate - Clinical manifestations of neurosyphilis: UpToDate是基于循证医学的临床决策支持资源,其关于神经梅毒的专题提供了脊髓痨(间质性脊髓痨是其经典形式)的详细病理生理、临床表现和诊疗信息。 (来源:UpToDate临床医学数据库)
- Harrison's Principles of Internal Medicine: 这本经典的内科学教科书在神经系统感染性疾病章节中,对神经梅毒及其亚型(包括脊髓痨)有系统阐述。 (来源:Harrison's Principles of Internal Medicine, 最新版)
- Adams and Victor's Principles of Neurology: 权威的神经病学教科书,对脊髓痨的病理(强调后索间质炎症和退变)、临床表现有深入描述。 (来源:Adams and Victor's Principles of Neurology, 最新版)
网络扩展解释
间质性脊髓痨是脊髓痨的一种病理分型,指梅毒螺旋体感染导致脊髓后根和后索的间质组织(如血管、结缔组织)发生炎性病变,进而引发神经功能障碍的晚期神经梅毒表现。以下为具体解析:
一、核心概念
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病理机制
主要因梅毒螺旋体感染引起脊髓后根和后索的小动脉发生内膜炎,导致局部缺血、神经纤维变性。病变集中在神经间质组织(血管及周围结缔组织),而非直接破坏神经元本身,因此称为“间质性”。
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临床表现
- 感觉障碍:下肢闪电样剧痛(刀割样或电击样短促疼痛)、束带感、温度觉减退;
- 运动异常:深感觉障碍引发共济失调(行走不稳)、腱反射消失;
- 自主神经症状:尿潴留、性功能障碍。
二、与其他类型脊髓痨的差异
- 结核性脊髓痨(、5提及):由结核杆菌感染引起,表现为脊柱疼痛、活动受限,与梅毒导致的间质性脊髓痨病因不同,需注意鉴别。
- 实质性脊髓痨:指梅毒直接损伤脊髓神经细胞,而间质性更强调血管和间质组织的炎症。
三、诊断与治疗
- 诊断依据
需结合梅毒感染史、血清学检测(如TPPA、RPR)及脑脊液检查(白细胞增多、蛋白升高)。
- 治疗原则
首选大剂量青霉素静脉注射,疗程需足量规范,部分晚期患者可能需辅助康复治疗改善神经功能。
四、术语说明
“间质性脊髓痨”并非独立疾病名称,而是对病变部位的病理描述。临床更多使用“脊髓痨”或“脊髓梅毒”作为诊断术语。若存在术语混淆,建议结合具体临床表现和实验室检查明确病因。
(注:部分网页存在结核与梅毒病因混淆的情况,需以高权威性来源为准)
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