
【医】 bionecrosis; necrobiosis
渐进性坏死(Necrobiosis)是病理学中用于描述活体组织在渐进性、非突发性死亡过程的专业术语。该词源自希腊语"nekros"(死亡)和"biosis"(生命),字面含义为“生命与死亡并存的状态”,特指组织细胞在死亡过程中仍保留部分代谢活性,伴随胶原纤维异常沉积和炎症反应。
在临床应用中,该术语常见于皮肤病理学领域。以“渐进性坏死性肉芽肿”为例,《默克诊疗手册》指出其特征为真皮层胶原纤维呈现不完全坏死,周围被栅栏状排列的组织细胞包裹,形成特有的组织学改变模式。这种病理变化与糖尿病性皮肤病(Necrobiosis lipoidica diabeticorum)密切相关,患者皮肤病灶呈现蜡样光泽和毛细血管扩张,病程可长达数年。
《罗宾斯基础病理学》将渐进性坏死与完全性坏死(Coagulative necrosis)进行区分,强调其组织学特征包含三个阶段:初期胶原纤维嗜碱性增强、中期出现黏蛋白沉积、末期形成栅栏状肉芽肿结构。这种特殊的坏死形式与类风湿结节、环状肉芽肿等疾病的发病机制存在关联。
梅奥诊所的临床研究数据显示,约11%的渐进性坏死性皮肤病变最终发展为溃疡,其中65%病例伴有糖代谢异常。组织病理学检查可见CD68+巨噬细胞浸润及肿瘤坏死因子-α过度表达,提示免疫调节异常在病程发展中起关键作用。
渐进性坏死是细胞或组织在病理因素作用下逐渐受损、最终死亡的过程,其核心特征是损伤的不可逆性和阶段性发展。以下是具体解释:
渐进性坏死指组织或细胞在持续损伤中经历可复期和不可复期两个阶段。在可复期(早期),若病因消除,损伤可恢复;一旦进入不可复期(晚期),细胞代谢紊乱、结构崩解,最终死亡(如细胞膜破裂、内容物外溢)。
普通坏死多为突发性(如缺血、中毒),而渐进性坏死强调损伤的时间累积性。例如,干酪样坏死是凝固性坏死的特殊类型,而渐进性坏死可能保留部分结构轮廓。
提示:若需了解具体治疗或检查方法,建议参考糖尿病管理及皮肤病理学专业指南。
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