
【医】 meningitis serosa circumscripta
局限性浆液性脑膜炎(Localized Serous Meningitis)是一种以脑膜局部炎症反应伴浆液性渗出为特征的神经系统疾病。其核心特征包括:
病理定义
该疾病属于非化脓性脑膜炎亚型,主要表现为蛛网膜下腔内浆液性液体异常积聚,炎症反应局限于特定脑区(如基底池或脑沟区域),与细菌性/病毒性脑膜炎的广泛性炎症不同。
病因机制
常见诱因包括病毒潜伏感染(如单纯疱疹病毒)、颅脑外伤后反应、自身免疫性疾病(如系统性红斑狼疮)及药物过敏反应。病原体或抗原刺激导致脑膜血管通透性增加,引发富含蛋白质的浆液渗出。
临床表现
典型症状包括亚急性头痛(持续72小时以上)、轻度颈项强直及低热三联征。部分患者可能出现局灶性神经功能障碍,如单侧颅神经麻痹(以面神经、动眼神经受累常见),但无意识障碍或严重脑实质损害表现。
诊断标准
依据腰椎穿刺检查可见脑脊液压力轻度升高(200-250 mmH₂O),细胞计数正常或轻度淋巴细胞增多(<50 cells/μL),蛋白含量升高(0.5-1.0 g/L),葡萄糖水平正常。MRI增强扫描可显示局部脑膜强化灶。
治疗原则
以对症治疗为主,包括非甾体抗炎药控制头痛,糖皮质激素(如泼尼松20-40 mg/d)短期应用减轻炎症反应。病因明确者需针对原发病治疗,如抗病毒药物(阿昔洛韦)或免疫调节治疗。
局限性浆液性脑膜炎是一种以蛛网膜局部炎症、粘连或囊肿形成为特征的脑部炎性疾病,属于脑蛛网膜炎的范畴,又称局灶性粘连性蛛网膜炎。以下是综合医学资料的解释:
一、定义与病理特征 该病是因感染、外伤或异物刺激导致蛛网膜发生非化脓性炎症反应,表现为局部蛛网膜增厚、粘连,可能形成囊肿。与弥漫性化脓性脑膜炎不同,其病变范围较局限,脑脊液呈浆液性改变而非脓性。
二、病因 主要诱因包括:
三、临床表现
四、诊断与治疗 需结合影像学(MRI/CT)和脑脊液检查。治疗原则:
注:该病易与病毒性脑膜炎混淆,但后者多为弥漫性且病原体明确。若出现相关症状,建议及时神经专科就诊。
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