
【医】 myosis spinalis; spinal miosis
spinal cord
【医】 caudex dorsalis; chorda spinalis; dorsalis medulla; funis argenteus
medulla spinalis; myel; myel-; myelo-; myelon; spinal cord
spinal marrow; vertebra
myosis
【医】 contracted pupil; miosis; myosis
脊髓性瞳孔缩小(Spinal miosis)指因脊髓病变引发的瞳孔异常收缩现象,是神经系统疾病的重要体征之一。该症状表现为瞳孔直径持续性缩小,通常伴随光反射减弱或消失,常见于脊髓损伤、脊髓空洞症或中枢神经系统感染等病理状态。
从神经解剖学角度分析,脊髓性瞳孔缩小涉及交感神经通路损伤。脊髓T1-T2节段的睫状脊髓中枢受损时,支配瞳孔开大肌的交感神经纤维传导中断,导致副交感神经相对亢进,引发瞳孔括约肌持续性收缩。这种特殊的瞳孔反应可作为定位脊髓损伤平面的重要依据,在临床神经学检查中具有诊断价值。
鉴别诊断需注意区分其他病因引起的瞳孔缩小:① 药物性缩瞳(如匹罗卡品使用)② 虹膜炎症反应 ③ Argyll Robertson瞳孔(梅毒性病变特征)。权威医学文献强调,脊髓性瞳孔缩小常伴随同侧眼睑下垂(ptosis)和面部无汗症,构成典型的霍纳三联征。
注:引用来源依据美国国家医学图书馆(NCBI)、梅奥诊所临床指南、Gray's Anatomy第42版教材等权威医学资料编制,具体链接因平台限制未予显示,读者可通过PubMed Central(PMC)数据库检索相关文献验证。
瞳孔缩小是指瞳孔直径小于2毫米的现象,可由生理、药物或病理因素引起。而“脊髓性瞳孔缩小”特指因脊髓病变导致的瞳孔缩小,属于病理性缩瞳的一种表现,以下是详细解释:
脊髓性瞳孔缩小主要与交感神经通路受损有关。脊髓中的交感神经纤维从胸段(T1-T2)发出,上行至颈交感神经节,最终支配瞳孔开大肌。若脊髓发生外伤、肿瘤或炎症(如脊髓空洞症、脊髓肿瘤等),可能阻断交感神经信号传递,导致瞳孔括约肌相对占优势,从而出现瞳孔缩小。
典型三联征:常伴随霍纳综合征(Horner syndrome),表现为:
伴随症状:可能出现脊髓病变相关体征,如肢体感觉/运动障碍、大小便功能障碍等。
需与以下病因区分:
需通过MRI或CT检查明确脊髓病变位置,治疗需针对原发病(如手术切除肿瘤、抗炎治疗等)。若为急性脊髓损伤,需紧急处理避免神经功能进一步恶化。
注:瞳孔大小受年龄、光线等多因素影响,单侧瞳孔缩小需特别注意排查神经系统病变。
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