
【医】 Plesch's percussion; Plesch's percusslon
肋间叩诊(Intercostal Percussion)是临床体格检查中的一项重要诊断技术,指医师通过叩击患者肋骨间隙,分析产生的共振音特征以评估胸腔内脏器状态的检查方法。该术语由"肋间"(肋骨之间的软组织区域)和"叩诊"(通过叩击体表产生振动波的诊断手法)组合构成。
根据《实用内科学》(第16版)记载,规范操作需将非优势手中指紧贴肋间隙,优势手指垂直叩击,通过音调、时长、共鸣强度判断组织结构。正常肺组织叩诊呈清音(resonance),浊音(dullness)提示胸腔积液或肺实变,鼓音(tympany)则常见于气胸或肺大疱。
世界卫生组织《基层医疗诊断手册》强调,该技术需结合解剖学知识:第2-4肋间叩诊重点评估肺尖,第5-8肋间对应肺中叶,下肋间则反映肺底和膈肌状态。叩诊音改变超过3个肋间隙即具有病理提示价值。
最新《物理诊断学共识指南》指出,数字化叩诊仪可量化声波频率(正常范围80-120Hz)和振幅参数,但传统手法检查仍保持94.6%的临床符合率。该技术对肺炎、胸膜炎、胸腔肿瘤的初步筛查具有不可替代的床旁诊断价值。
肋间叩诊是临床体格检查中常用的叩诊技术,主要用于评估胸部(尤其是肺部和心脏)的生理或病理状态。以下是详细解释:
肋间叩诊指沿肋骨间隙进行叩击,通过声音变化判断胸腔内器官的物理特性。其核心目的是检测异常叩诊音(如浊音、实音等),辅助诊断肺炎、气胸、胸腔积液等疾病。
体位与范围
叩诊方法
对比原则
叩诊音类型 | 正常区域 | 异常提示疾病 |
---|---|---|
清音 | 正常肺野 | — |
浊音/实音 | 心肺交界区、肝脏 | 肺炎、肺不张、胸腔积液 |
过清音 | — | 肺气肿、哮喘发作 |
鼓音 | 胃泡区(左胸下部) | 气胸、靠近胸壁的大空洞 |
肺界评估
肺下界移动度
心脏评估
通过肋间叩诊,医生能快速筛查胸部异常,为进一步诊断提供线索。
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