来回性杂音英文解释翻译、来回性杂音的近义词、反义词、例句
英语翻译:
【医】 seesaw accentuated; to-and-fro accentuated
分词翻译:
来回的英语翻译:
back and forth; come-and-go; make a round trip; to and fro
杂音的英语翻译:
cacophony; noise; souffle
【化】 unpitched sound
【医】 murmur; souffle; susurration; susurrus
专业解析
在心血管医学领域,“来回性杂音”是一个描述特定类型心脏杂音的专业术语。其对应的英文术语是“to-and-fro murmur”。
详细解释:
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术语含义:
- 来回性 (To-and-Fro): 这个形容词生动地描述了血液流动的方向。它意味着血液在心脏或大血管的某个异常通道或病变部位,在心脏收缩期(systole)和舒张期(diastole)双向流动,即血液会周期性地“流过去”又“流回来”。
- 杂音 (Murmur): 指心脏或血管内血液流动产生的异常声音,通常由湍流(turbulent blood flow)引起,可通过听诊器听到。
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病理机制:
来回性杂音的产生,核心在于存在一个持续开放的异常通道或严重的瓣膜反流,使得血液在心动周期的不同阶段能够双向通过该病变部位。
- 收缩期: 当心脏收缩、压力升高时,血液从高压腔(如左心室或主动脉)通过异常通道流向低压腔(如右心室或肺动脉)。
- 舒张期: 当心脏舒张、压力降低时,血液又会从之前流入的低压腔(此时相对压力较高)反向流回高压腔(此时相对压力较低)。
这种收缩期流出、舒张期流回的双向血流模式,会在整个心动周期或大部分周期内产生连续不断的湍流,从而形成特征性的“来回性”杂音。它本质上是一种连续性杂音(continuous murmur),但更强调其双向血流的特性。
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典型临床关联:
最经典、最具代表性的与来回性杂音相关的疾病是:
- 动脉导管未闭 (Patent Ductus Arteriosus, PDA): 这是解释来回性杂音最常引用的例子。在PDA患者中:
- 收缩期:主动脉压力高于肺动脉压力,血液从主动脉经未闭的动脉导管流向肺动脉(左向右分流)。
- 舒张期:主动脉压力仍高于肺动脉压力(尽管差值可能缩小),分流继续存在;但在舒张末期,肺动脉压力可能短暂接近或略高于主动脉压力,可能产生微小的反向分流或抵消。然而,由于整个心动周期主动脉压力通常持续高于肺动脉压力,分流主要呈左向右,产生的杂音是连续的(机器样杂音)。严格来说,典型的PDA杂音是连续性杂音。但在描述其血流动力学本质时——血液在收缩期从主动脉“流向”肺动脉,在舒张期(尤其早期)仍主要“流向”肺动脉(尽管后期可能有细微变化),有时也强调其“来回”或持续双向流动的特性,故“来回性杂音”常用于描述此类病理状态下的杂音特征。更准确地说,PDA是产生连续性杂音的经典原因,而连续性杂音是来回性血流的一种表现。
- 其他可能导致类似双向血流和连续性/来回性杂音的情况相对少见,例如:
- 主-肺动脉窗(Aortopulmonary Window)
- 冠状动脉瘘(Coronary Artery Fistula)引流入低压心腔
- 严重的主动脉瓣反流合并主动脉瓣狭窄(但通常杂音不连续)
- 人工瓣膜周漏(有时可产生类似杂音)
权威参考来源:
- 《Braunwald's Heart Disease: A Textbook of Cardiovascular Medicine》 (Braunwald 心脏病学:心血管医学教科书) - 国际公认的最权威、最全面的心血管病学教科书之一。在论述先天性心脏病和心脏杂音章节中,会详细解释动脉导管未闭(PDA)的血流动力学和产生的连续性(来回性)杂音。
- 《Hurst's the Heart》 (赫斯特心脏病学) - 另一部经典的心血管病学教科书。其关于心脏听诊和先天性心脏病的部分会涵盖来回性杂音的概念及其与PDA等疾病的关联。
- 《UpToDate》 - 国际知名的循证医学临床决策支持系统。在“婴儿和儿童动脉导管未闭的临床表现和诊断”以及“成人动脉导管未闭的临床表现和诊断”等专题中,会明确描述PDA的特征性连续性(机器样、来回性)杂音。
- 《The New England Journal of Medicine (NEJM)》 (新英格兰医学杂志) - 顶级医学期刊。其发表的关于先天性心脏病诊断、治疗或心脏听诊教学的综述或病例报告中,可能会涉及对来回性杂音的讨论,尤其是在描述典型PDA病例时。
- 《Circulation》 (循环杂志) - 美国心脏协会 (AHA) 的旗舰期刊。刊载的心血管基础与临床研究、综述及指南中,在涉及先天性心脏病病理生理或诊断方法时,会包含对相关心脏杂音(包括来回性杂音)的权威描述。
网络扩展解释
来回性杂音是医学术语,指心脏听诊时在收缩期和舒张期均出现的异常声音,具有“拉锯样”特征。以下从定义、病因、临床意义三方面详细解释:
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定义与特征
该杂音从第一心音持续至第二心音结束,覆盖整个心动周期,表现为粗糙、高调的机械性杂音,类似拉锯声()。与普通心脏杂音不同,它同时存在于心脏收缩和舒张阶段,故称“来回性”。
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主要病因
- 心脏瓣膜病变:如风湿性心脏病引起的主动脉瓣狭窄合并关闭不全(最常见原因);
- 感染或结构异常:急性感染性心内膜炎导致瓣膜穿孔、室间隔缺损伴主动脉瓣脱垂;
- 遗传性疾病:如马凡综合征引发的主动脉瓣脱垂;
- 罕见情况:主动脉窦瘤破裂至心腔()。
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临床意义
患者常有心慌、胸闷、心绞痛症状,严重时出现呼吸困难等心力衰竭表现()。这类杂音提示心脏存在严重血流动力学异常,需结合超声心动图等检查明确病因。普通生理性杂音多为单一时期(收缩期或舒张期),而“来回性”杂音多为病理性()。
注:一般语境下“杂音”可指干扰性噪音(如机器异响),但医学特指心/血管异常血流声()。
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