
【医】 paraphrenia expansiva
exaggerate; overdo; magnification; overdraw; overstate; pile it on; puff
【法】 stretch
【医】 dementia paranoides; dementia phantastica; paraphrenia
夸张性妄想痴呆(Grandiose Delusional Dementia)是精神医学领域中一种罕见的妄想性障碍,表现为患者持续存在不符合现实逻辑的夸大性妄想,并伴随认知功能退化。该术语在《牛津精神病学词典》中被定义为“以自我价值、能力或身份过度膨胀为核心症状的妄想状态,常与器质性脑损伤或退行性疾病相关”。
从汉英对照角度分析,“夸张性”对应英文“grandiose”,描述患者对自身重要性或能力的非理性夸大;“妄想”对应“delusion”,指脱离现实的错误信念;“痴呆”则指“dementia”,即因脑部病变导致的认知功能衰退。美国《精神障碍诊断与统计手册(DSM-5)》将此类症状归类为“神经认知障碍伴行为障碍”(Neurocognitive Disorder with Behavioral Disturbance),强调其器质性病因。
临床特征包括:
权威医学数据库UpToDate指出,此类症状需通过神经影像学与精神评估进行鉴别诊断,治疗需结合抗精神病药物与认知康复训练。世界卫生组织《国际疾病分类(ICD-11)》亦将“夸大妄想”列为独立研究条目(编码:6A24.0),建议跨学科协作管理。
“夸张性妄想痴呆”这一表述并非标准的医学诊断术语,但可以从其组成部分“夸张性妄想”和“痴呆”分别解析,并结合两者的关联性进行综合解释:
痴呆是一种以获得性、持续性认知功能全面衰退为特征的综合征,主要表现为:
常见病因包括阿尔茨海默病、血管性病变、神经退行性疾病(如帕金森病)等。
夸张性妄想属于妄想症的一种,表现为患者坚信自己拥有非凡能力、财富、地位或身份,且与现实严重不符,例如:
这类妄想多见于躁狂发作、精神分裂症或器质性精神障碍(如麻痹性痴呆)。
“夸张性妄想痴呆”可能指以夸大妄想为突出表现的痴呆综合征,常见于以下情况:
这类患者通常既有痴呆的认知衰退,又因脑部病变产生脱离现实的夸大信念,需结合神经影像学、实验室检查及精神评估确诊。
注意:若发现相关症状,建议尽早就诊神经内科或精神科,明确病因后针对性治疗。
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