
【医】 Argyll Robertson popil sign
阿盖耳·罗伯逊氏征(Argyll Robertson pupil)是神经眼科领域的重要体征,其特征表现为双侧瞳孔对光反射消失但调节反射正常,即“光-近分离”现象。该体征由苏格兰眼科医生Douglas Argyll Robertson于1869年首次描述,主要与神经梅毒相关,尤其是晚期神经梅毒病变中的脊髓痨和麻痹性痴呆。
瞳孔呈现典型改变包括:不规则缩小(通常小于3毫米)、虹膜萎缩以及边缘锯齿状改变。其病理机制涉及中脑顶盖前区至动眼神经副核的神经通路受损,导致光反射弧中断,而调节反射相关的辐辏中枢保持完整。现代临床实践中,该体征仍是鉴别神经梅毒与其他自主神经病变的关键指标之一。
鉴别诊断需注意与糖尿病性瞳孔、Adie瞳孔及药物性瞳孔改变相区分。根据世界卫生组织2023年发布的《性传播感染诊疗指南》,建议所有出现Argyll Robertson瞳孔的患者接受梅毒血清学检测及脑脊液检查。随着抗生素的广泛应用,该体征的临床发生率已显著下降,但仍是神经科医生评估中枢神经系统感染的重要窗口。
阿盖耳·罗伯逊氏征(Argyll Robertson pupil)是一种特殊的瞳孔反应异常现象,主要表现为瞳孔对光反射消失,但调节反射(注视近物时瞳孔缩小)仍存在。以下是详细解释:
该征象由英国医生道格拉斯·阿盖耳·罗伯逊(Douglas Argyll Robertson)于1869年首次描述。其核心特征是瞳孔对光刺激无反应,但在注视近物时仍能正常收缩,且常伴随瞳孔缩小(瞳孔直径通常小于3mm)。
该体征是神经科重要的定位体征之一,尤其在怀疑神经梅毒时具有提示意义。需结合血清学检测(如梅毒抗体)及其他神经系统检查进一步确诊。
如需更深入的病理机制或病例分析,可参考神经病学专业文献或临床指南。
白术单步单相电动机等离子体显示电动记波器多级中断结构鹅黄服务台公开的审讯工业保险行迭代华伯氏呼吸计近岸对船只通讯进刀深度机械人可见页快色素雷诺尼亚磷肥链烷酸酯裂解气深冷分离溜落差压力麦芽大麦毛细管运动的内部错误校正炮门停止开度维持性价格